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婚姻咨询3例;其他成年人咨询有,依赖型人格障碍1例,抑郁症3例,强迫症1例,惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲,负性的成长经验导致的心理问题6例。 最少的个案做一次,最多的做24次,目前还在继续。 ,完成实****内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时,分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时”(计划36小时,目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时”(计划50小时,目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。 其他活动还有出席个案研讨会7次,出席专业研讨会16次累计25小时。 ,督导师是王丽文老师,有3次的人格障碍个案的督导,,1次儿童性心理个案的督导,1次团体方案的督导,。 01实****的意义与价值 这次实****对我来说很顺畅,我想是因为在自己的机构实****个案和团体都是稳定的,所以实****要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。 这让我想起了当年,心理咨询师证考试过后,我找了本地的心理机构去实****但却被种种的理由拒绝,最后在一家网络咨询平台做实****咨询师。他们也有定期的个案督导,但那个时候个案太少,加上网络咨询的设置并不严谨,自己学的也不系统,基本上都是一次结案。 想一想,和现在的实****督导根本没有可比性。后来,我不断摸索,去学****各种工作坊、各种咨询技术,什么都学了一些,但用的时候也是磕磕绊绊。 经过了1879计划三年的学****我才知道当时的基本功不扎实,连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位,咨询设置也不清晰。 所以,当我知道1879计划中,不仅有全面系统的理论知识部分,也有实****和督导部分,我就立即报名参加了,这是吸引我的关键。 虽然没能到其他机构去学****一下,小有遗憾,但是1879计划扶植我们机构走上轨道,并申请了实****基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课,让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实****基地而高兴,为来实****的同学有明显的进步,感到高兴又自豪,还有一丝丝的羡慕。 羡慕她们从一开始就走了一条正确的路,先系统学****理论知识,了解各大流派,练****咨询实务,再进入见****实****把学到的理论技术用在实践个案中,遇到问题,及时向督导寻求帮助。 实****能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势,进一步夯实咨询技术,当真正进入到心理咨询这一行时,才会从容面对来访者的各类问题,不会慌张,不会犯实质性的错误,既保护来访者,也保护自己。 这样来说:实****的意义是深远的,对心理咨询师的价值和意义是巨大的。 02个体咨询概括与心得 我将分两个部分来讨论:一是系统学****前,二是1879计划系统学****后(事实上,在学****的过程中,每学完一门课,我都在有意识的运用,实****期间,会更强调自己有目的的做)。 我在系统学****前的个案咨询,程序是这样的:接待上门来访者,了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询,有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是,了解来访的问题是否在咨询范围,以及介绍咨询设置。 签订咨询协议书的时候,有的个案会拒绝,我也就不勉强,会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间,把控并不严格,有时会延时20分钟以上。 在1879的学****过程中,我不断规范咨询设置,并严谨的要求自己。实****期间,我更是刻意修正之前不妥的做法,并且感觉到咨询有明显的进展: 不论是初访接待的个案,还是其他咨询师转介过来的个案,首次咨询时,我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务,告知保密原则及保密例外,帮助个案了解他们在咨询中的角色,可以做什么,也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。 我发现当我把协议书的内容,用语言描述给个案听的时候,没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高,咨询会谈更加顺畅,同时我也发现,个案更加开放了。 举个例子: 一个高一女生个案,因为对新的学****方式不适应,要求退学,被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后,对我进行了反馈,她说“最开始,我是害怕来做咨询的,因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我,我们在一起会做什么,你不会强迫我说什么,还会保密,我就放心多了,我知道我可以做什么。” 她从一开始的害怕、抗拒到开放,只用了很短的时间。我们谈的很融洽,经过三次咨询,她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人,我可以怎样,会一定程度上减轻他对未知的焦虑,更加主动叙述自己的故事。 这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我,以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的'成分很多,经常有来访者结束咨询后,不久就又来了。 有一个高三女生个案,强迫性思维,第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后,她感觉很好,就没再来了。这次来已经高三了,还是同样的问题。这次我让自己慢下来,就像是第一次咨询一样,从头开始了解她的情况。 我发现她在思想上不允许自己想学****以外的事,认为那是会影响学****的。上下学的路上,如果遇到了不是平时常遇到的人,就会不断地想,接着会自责:干嘛这么想,浪费时间,该看的书又没有看成,又在浪费时间。 我看到这是她的过度要求和控制,她必须控制生活中的每件事,必须控制自己的思想,否则就会自责内疚,这就导致了强迫性思维的出现。 针对这种情况,我不再马上处理她的焦虑,让她觉得我对她的症状,是不接受的状态,更加自责。而是从认知角度调整,让她先去了解、认识强迫症,学会树立对强迫症正确的态度,不觉得自己没救了,也不执拗其中。 我在这个过程耐心的陪伴,及时的反应她的苦恼,让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是,本来不想来,妈妈非要让她来,她担心我会怎样想她,没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。 另外还有一个女性来访者,事业做的很成功,但是下级员工都很怕她,夫妻关系很糟糕,丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时,她说的最多的是:不记得了。看她的表情,确实是在认真的想,但她坐在我面前,就像一尊没有七情六欲的佛。 前五次咨询,我都在听她评价家里的事,评价老公的外遇,以及她如何设计捉奸,老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事,没有一点情绪表现。我不断地反应她,对她的处境表达理解。 当我问她:“听起来像是别人的事,这种发生在自己身上的,难过或生气的事,你却没有回避的感觉,以前有过吗?” 这时,她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应,终于看见她的眼圈红了,同时也看见她在克制。我依然在做情感反应,她哭了出来,没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化,那一刻我是欣喜的,高兴她的真实反应出来了,也高兴我坐住了。 我用这两个例子,来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到,作为咨询师,不能比来访者更快,又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪,就会让他们觉察自己,成为他们自己问题的解决专家。 这个咨询态度的转变,让我体会到了咨询的新感受,让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受,找适合对方的语言去反应,而且我发现,反应做的好,来访者的表现和自我觉察也特别不一样。 这也是一个很不同的改变。之前做咨询,我在结束时,会总结一下这次咨询的重点。后来在课上看老师演练时,问个案对这个过程的感受,顿时这样做很温暖,就开始尝试改变做法。 这样做的好处是,能及时听到个案的反馈,了解个案对咨询的感觉,对咨询师的感觉,对某些地方的不满,以及对下次咨询的期待,让我更加有目标的准备下次咨询。 上面那个高一女生的例子,让我知道咨询开始的场面构成很有用,但如果没有结束时的反馈,她大概没有机会和我说这些,我也不会知道如何改进自己,改进后的成效怎样。让个案有机会表达自己的感受,也是尊重个案的表现。 03团体咨询概括与心得 在上1879之前,我接受过清华大学樊富珉老师的团体培训42小时,也接受过曾奇峰老师动力取向的团体36小时。我所在的机构,主要针对学生和企、事业员工群体,做结构式的团康;也对心理咨询师群体和要成长的其他群体,做无结构的团体。 我带团体的经验,已经有上百小时,但面临实****我该怎么做?用正在进行的团体咨询吗?经过深思熟虑,还询问了督导意见,最终选择重新招募团体成员,开始实****期的新团体。 我将《亲职教育理论与方案》课程里,Glasser现实治疗模式的亲职教育观加以改动,设计“父母这个职业——称职父母训练营”团体。 亲职教育观,在内地是一个很新鲜的说法,这个观点能给问题孩子的父母以希望,帮助他们通过训练成为心理健康者,担负起父母这个角色的责任,从而帮助到孩子。 这次的团体课内容设计一环套一环,下一次团体内容是在上一次内容的基础上完成的。我个人觉得,带团体时,我能够及时看到并反应团员的需求,做到摘要总结,转移话题,激发团员之间相互支持。 这次团体,我在理论部分、团体内容熟悉程度上,着实下了功夫。每一次我都提前先做作业,特别是和孩子有互动的部分,我都请女儿帮忙一起完成。