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文档介绍：急危重症护理学
第五章心搏骤停与心肺脑复苏
全国高职高专护理专业规划教材
急危重症护理学
案例
患者男,65岁,嗜好抽烟。晨起自觉疲乏无力、口渴,未加重视。饭后更觉不适,左胸前区憋闷,左上腹剧烈疼痛,左肩部疼痛。家人急送医院就诊,约15分钟后送至医院急诊科。
接诊时发现患者呼吸、心跳停止,具体时间不详。立即给予胸外心脏按压、气管插管、气囊辅助呼吸、电除颤及药物复苏等处理,约5分钟后患者自主窦性心律出现,15分钟后自主呼吸出现,约6次/分,约30分钟后呼吸恢复至12次/分以上,心率、血压正常,但仍呈深昏迷状态,四肢神经反射及瞳孔对光反射均消失。
一、心搏骤停的概述
概念:是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。
原因:
心源性心搏骤停:如
非心源性心搏骤停如
一、心搏骤停的概述
判断:最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
黑矇
晕厥
抽搐
意识
丧失
瞳孔
散大
呼吸
停止
二便
失禁
死亡
3-5秒 5-10秒 15秒 10-20秒 30-60秒
6分钟 1-2分钟 1分钟
脑组织对缺氧最敏感
心肺复苏开始时间与成功率关系
每
延
误
1
分
钟
成
功
率
下
降
10%
白金十分钟
一、心搏骤停的概述
判断:最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
心室颤动
无脉性电活动
心室停搏
心搏骤停的心电图分型