文档介绍：老年病科--24床杨英
慢性阻塞性肺炎、肺气肿、
肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭 护理查房
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时间:2015年1月29日 地点:老年病科示教室 查房者:高瑞英 责任护士:董双华、张泽涵 参加人:苗慧荣、王建梅、李丽君、李晓慧、郝秀兰、苑从茹、皇甫晓燕、张改枝焦云芳李丽霞 查房内容:慢性阻塞性肺炎并肺感染急性加重期、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭
目录
基本概念
1
病例导入
2
辅助检查
3
护理程序
5
治疗原则
4
健康教育
6
第一部分:基本概念
肺部解剖图
一、慢性阻塞性肺炎
又称阻塞性肺气肿,系终末细支气管远端部分膨胀,并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。
慢性阻塞性肺炎临床表现
肺气肿患者常有气急症状,急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
慢性阻塞性肺炎常见并发症
自发性气胸
呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病和右心衰竭
胃溃疡
睡眠呼吸障碍
慢性阻塞性肺炎治疗措施
改善患者一般状况:提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注卡介苗素等。
呼吸训练:指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气
呼吸肌锻炼
家庭氧疗
二、肺源性心脏病
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。