文档介绍：维护技术操作规范
一、操作目的
保持导管通畅,预防感染。
二、评估要点
、了解患者身体状况。
置管处局部情况,查看维护记录单的内容。
三、物品准备
1)治疗盘内:1%活力碘、75%乙醇(消毒液可以为 75%酒精及 1%活力碘或单独 2%洗必泰)、 10×12cm 透明贴膜、10ml 预冲式导管冲洗器 1 支、无菌输液接头、导管固定器、卷尺、胶布、一次性治疗巾、弯盘;2)无菌手套、维护包(无菌治疗巾 2 块,小药杯 2 个内各盛无菌棉球 10 个、弯血管钳、纱布 4 块、弯盘);3)其他:医嘱单、维护记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点
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核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)
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、戴口罩。
,再次核对。协助患者将身体移向床对侧。
,正确测量置管测上臂臂围(小儿测量双侧),与置管前对比并记录。
,避免牵拉导管。
、肿胀、渗出物等异常情况。
,检查并打开维护包。
、10×12cm 透明贴膜、导管固定器、消毒液。
,取一块铺无菌巾垫于患者置管侧臂下,另一块无菌巾铺于其旁适当处,使之形成一无菌区。
(或洗必泰棉球)湿润导管固定器的底座后取下导管固定器,观察该处皮肤情况。
,将导管外露部分轻轻上提,注意勿牵拉。
75%乙醇棉球在距穿刺点处由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达20cm、左右达臂边缘,顺时针逆时针消毒交替进行,消毒 3 遍,用 75%乙醇棉球稍用力擦拭导管体外部分(不含蓝色导管)、连接器及接头 3 遍。(如果单独使用 2%洗必泰消毒液,此条不需要,只需第 15、16 条操作要点进行消毒即可)
1%活力碘(或 2%洗必泰)棉球消毒在穿刺点稍作停留后,由中心向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围上下直径达 20cm、左右达臂边缘,顺时针逆时针消毒交替进行,消毒 3 遍。
1%活力碘(或 2%洗必泰)棉球稍用力擦拭导管体外部分、连接器及接头 3 遍。
取下原有接头,用 75%乙醇(或2%洗必泰)棉球消毒连接器的螺旋头3遍,至少 15 秒,连接输液接头。
,将皮肤保护剂以穿刺点为中心,向外螺旋式涂抹于消毒部皮肤上。
,将导管体外部分摆放成“U”形或“S”形,将固定器粘贴在手臂上合适位置,注意固定器底座上的箭头要对准穿刺点,以免安反。
贴好透明贴膜:贴膜以穿刺点为中心,覆盖全部体外部分导管及导管固定器,排尽贴膜下空气,无张力粘贴,使贴膜、导管、皮肤三者合一。
用预充式导管冲洗器先抽回血,见回血后再脉冲冲管并正压封管。
,蝶形交叉固定连接器和接头,在固定胶布上记录导管类型、维护日期、时间、臂围、导管外露长度及责任人。
,询问患者需要,行先关知识指导,整理床单元。
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、取口罩。记录。