新生儿黄疸PPT课件[精].pptx

文档介绍：新生儿黄疸的护理
定义
新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
胆红素代谢
血循环中衰老的红细胞
骨髓和肝组织
肝脏
门静脉
小部分10-20%在肠道吸收
胆红素的肠道循环
单核巨噬细胞系
统的分解破坏
胆红素80-85%

胆红素15-20%
}
未结合
胆红素
+
相应比例血清蛋白结合
与Y Z载体
蛋白结合
线粒体内经酶反应
与葡萄糖醛酸结合
结合胆红素胆汁大部分经肠
道排出
肝脏结合胆红素胆汁肠道
(胎儿红细胞多、寿命短)

(Y、Z蛋白少、酶少、排出少)

新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为***的1-2%),所以极易出现黄疸。
新生儿胆红素代谢特点
新生儿黄疸
黄疸
分类
生理性黄疸
病理性黄疸
主要介绍病理性黄疸
病因
新生儿肝炎—巨细胞病毒、乙肝病毒
感染原因新生儿尿路感染
新生儿败血症
原
因
非感染原因
细菌
破坏红细胞
损坏肝细胞
新生儿溶血
新生儿胆道闭锁
母乳性黄疸
胎粪延迟排出
遗传性疾病(vit K3、樟脑丸)
低血糖
缺氧
酸中毒
【护理评估】
(一)健康史
评估患儿母亲的健康情况,是否有肝炎病史;询问患儿是否有引起黄疸的原因,如新生儿溶血病、新生儿败血病、先天性胆管阻塞、缺氧、酸中毒及低血糖等;了解黄疸出现时间、大便颜色、病情进展情况等。
【护理评估】
(二)身体状况

黄疸出现早
黄疸程度重
黄疸进展快
④不退或退而复现
⑤血清胆红素过高
【护理评估】
(二)身体状况

当患儿血清胆红素>342umol/L时,游离的间接胆红素可透过血脑屏障,造成基底核等处的神经细胞损害,出现中枢神经系统症状,引起胆红素脑病(核黄疸)。严重者病死率高,存活着多留有神经系统后遗症。
胆红素脑病