文档介绍：外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗用药方法新进展张艳红(新疆伊犁察布查尔县妇幼保健院新疆伊犁 835300)摘要:目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)药物治疗效果。方法:对 50 例门诊治疗的外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)药物治疗效果进行回顾性分析。结果:50 例患者用药治愈率达 98 .6% ,复发率为 1 .4% 。结论:药物治疗提高了妇女的生殖健康,加强了妇女生殖卫生知识宣传,加大了妇女病的普查普治,可以彻底治愈外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)并预防复发。关键词:外阴阴道假丝酵母菌病;药物治疗中图分类号:R969 文献标识码:A 文章编号:1674 -361X(2014)07 -003 - 01 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病。国外资料显示约 75% 妇女一生中至少患过 1 次外阴阴道假丝酵母菌病。本文就 2011 年 1 月至 2013 年 12 月三年期间门诊 50 例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者进行诊治分析,1 临床资料选择 2011 年 1 月至 2013 年 12 月三年期间在我院门诊诊治的 50 例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者。年龄 21 ~ 55 岁,平均年龄 38 岁,其中有临床表现为外阴瘙痒、烧灼痛伴阴道分泌物增多,严重时坐卧不宁,异常痛苦者 36 例;无上述明显症状,只有阴道分泌物少伴性交后烧灼痛、性交干涩感觉较明显者 10 例;有轻微的外阴瘙痒等不适感觉者 4 例;妇科检查外阴可见红斑、水肿或糜烂,小阴唇内侧及阴道粘膜可见水肿,黏膜上附有白色块状物,擦除后可露出红肿粘膜面伴阴道内分泌物可呈豆腐渣样者26 例;见外阴、阴道黏膜潮红,阴道分泌物为凝乳状者 14 例;见外阴阴道黏膜略潮红而阴道内无明显分泌物者 10 例;阴道分泌物涂片在显微镜下找到芽孢和假菌丝者 44 例,有明显症状,多次湿片检查为阴性而真菌培养为阳性者 6 例。2 治疗假丝酵母菌是一种条件致病菌,正常阴道微生态环境下能抵抗假丝酵母菌生长,预防其侵入黏膜,特别是乳酸杆菌对阴道上皮细胞有保护功能,当阴道乳酸杆菌缺乏或减少时假丝酵母菌感染有明显增加的趋势。2 .1 消除诱因:及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;调节孕期饮食,增强孕期生殖卫生保健意识;若有糖尿病应给予积极治疗;增加阴道微生态中的乳酸杆菌,提高生殖卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均用开水烫洗预防外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)复发。2 .2 抗真菌和增加阴道乳酸杆菌治疗:抗真菌常为局部或全身或同时用药,常用达克宁栓(硝酸咪康唑栓) ,每晚一粒(200mg)塞入阴道深部,连用 7 天;克霉唑栓每晚一粒(150mg) ,连用 7 天,或每日早晚各 1 粒(150mg) ,连用 3 ~ 7 日,同时给予全身用药,常用口服氟康唑 150mg 顿服,则 72 小时后加服 1 次;外涂 3% 克霉唑软膏早晚各一次;为增加阴道乳酸杆菌,局部用抗真菌药停药 3 天后阴道放置阴道用乳杆活菌胶囊(250mg)每晚 1 粒,连用 5 天;外阴用红核洗液稀释后清洗来改善外阴阴道的酸碱平衡。2 .3 性伴侣治疗:为预防交叉感染,约 15% 男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行预防性治疗,常给予