文档介绍：青光眼药物治疗
青光眼治疗目的
阻止视野丢失
保持视功能
途径
降低眼压
增加C值
保护视神经
一、眼压与视野丢失的关系
EMGT:眼压下降1mmHg,视野丢失进展下降10%
延缓青光眼进展
延缓高眼压症发展为青光眼
降低眼压是青光眼主要治疗
AGIS:降低眼压的重要性
青光眼术后,随访8年
平均眼压:< 14mmHg VF-D 最小
14~ VF-D 3倍
早期POAG 55例随访4~11年
眼压< 17mmHg 无进展
> 21mmHg 均有进展
17~21mmHg ½进展
CNTG
NTG 230例随访8年
眼压下降≥30% VF稳定88%
未治疗组 VF稳定65%
OHTS
高眼压症 1636例 5年
目标眼压≤24mmHg
下降 20%
眼压下降发展为POAG
治疗组 % %
未治疗组 % %
AGIS-T
保持持续低眼压的重要性
青光眼术后随访6年
每次眼压均<18mmHg 几乎无进展
>18mmHg 更多视野丢失
二、保持眼压稳定的重要性
64例随访8年
眼压波动视野进展
> 88%
< 57%
一过性高眼压可致明显损害
三、增加C值,避免一过性高眼压
眼压波动大独立危险因素
压力依赖性房水外流
减少短暂性眼压升高
增加C值药物
稳定并降低眼压
恢复眼压自我调节能力
Pilocarpine adrenaline
bimatoprost latanoprost
四、目标眼压
眼压降至恰当水平
减少视野丢失危险
无通用的安全眼压水平
应个体化设置目标眼压水平
视神经损害越重,目标眼压应越低