文档介绍:该【护理技术操作规程及质量标准(铺床法) 】是由【夜紫儿】上传分享,文档一共【36】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【护理技术操作规程及质量标准(铺床法) 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。一、铺床法(一)备用床(被套式)准备工作操作步骤终末处理1、目的:保持病1、携用物至床旁,按顺序放于床尾椅上(或将护理车推至床尾)。1、整理床单室整洁,准备接受元及周围环2、移开床旁桌约20厘米,移椅于床尾正中,离床尾约15厘米。新病员。境,保持病室3、将用物放于椅上。统一。4、翻转床褥,上沿紧靠床头,铺床褥于床垫上。2、用物:床,床5、铺大单:正面向上,中线对齐,分别散开。先铺床头,后铺床尾,再铺中间,垫,床大单,被套,转至对侧同法铺好大单。2、床单元整被絮或毛毯,枕洁。6、铺大单的方法:芯,枕,床刷。(1)一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线,将大单塞入床垫下,在离床头约30厘米处,向上提起大单边缘,使其同床边沿垂直呈一等边三角形。以床沿为3、整理好用界,将三角形分为两半,上三角覆盖床上,下半三角平整塞于床垫下再将上半三角物放回原处。3、按便于操作原则好各物,并按使翻下塞于垫下。用的先后排放整(2)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,按上法铺好床角。操齐(3)沿床边缘拉紧大单中部边沿,然后双手掌心向上将大单塞于床垫下。转至对作侧,同法铺大单。4、着装整洁。规7、套好被套:铺成被筒,上端(被头)距床头15厘米,边缘向内折叠和床沿平齐程(开口出朝床尾或背门),尾端塞于床垫下。转至对侧,同法叠另一侧盖被。套被套的方法:(1)卷筒式:将被套正面向内铺平于床上,开口端朝床尾,将棉絮铺在被套上,上缘和被套封口对齐,将棉絮同被套上层一并由床尾至床头,自开口处翻转,拉平,系带。(2)“S”形式:将被套正面向外使被套中线和床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层倒转向外1/3,将棉絮竖摺折,再按“S”形横摺折,将摺好的棉絮放入被套靠口处,底边同被套开口平齐,拉棉絮上边至被套封口处,再将竖摺的棉絮两边打开和被套平齐(先近侧后对侧),对好两上角,盖被上缘距离床头约15厘米,至床味逐层拉平盖被,按卷筒式折成被筒。8、套好枕套:将枕套套于枕芯上,使四角充实,开处背门,平放于床头。9、将床旁桌,椅放回原处。1、着装整齐,步1、按操作规程进行。1、床单元整质履轻捷。齐,清洁。量2、备物齐全,放2、大单中对齐,平整,紧扎,底角整齐,被盖整齐,被头及枕头四角充实。2、8分钟内标置序。完成。3、用准物处理符合3、铺床目的明确。3、动作敏捷,技术操作熟练。要求。(二)内折叠拆床法准备工作操作步骤终末处理-1-1、目的:1、移开床旁桌,椅。1、开门窗通风。(1)为减少灰尘污染;2、先将枕心拆开,放于床尾椅;(2)为保护2、将污被单连操病室清洁。同污衣送回杂3、转身松开被尾,抬起床垫中部,一手从床垫下松开床头大单,换手松开床尾,将近作侧被松开,向上反拆解带,绕向对侧,双手手心插入上折的棉单,外展取出棉单,分用间。2、用物:污规衣物,污衣压棉被,一手插入上折棉被中,提高被套,分离棉胎,棉胎自行叠成三折,将被尾开程袋。口尽力打开,用手插入套中按“S”形折叠,取出棉胎。3、工作人员着装整齐。1、目的明1、按操作规程进行,方法正确;1、病室环境整质确;洁。2、棉胎末被污染;量2、着装整3、动作敏捷,轻柔,避免灰尘污染空气。2、能正确处理标齐。污物,污被单准未扔在地上。(三)麻醉床准备工作操作步骤终末处理1、目的:便于接受和护理手术麻醉后的病员,1、同备用床1-2项。1、整理床单元及使病员安全,舒室及预防病发症,保护被褥不周围环境,保持病2、拆除原有枕套,被套,大答等放于污衣袋内,被血液或呕吐物污染。翻转床垫,上缘齐床头。室整体同意。2、用物;同备用床。3、铺好近侧大单(方法同备用床)2、将拆下的污物送至杂用室。(1)麻醉护理盘内置开器,压舌板,舌钳,4、根据病情和手术部位的需要,将一块橡胶中芽垫,通气管,治疗碗内盛生理盐水,氧气导单及中单铺在床头,床尾或中部。若在床中部,管,吸痰管及沙布数块。则上端距床头45-50厘米。(2)另加:橡胶中单和中单各2条,别针25、防止手术后呕吐,将另一橡胶单和中单分别个,弯盘,卫生纸,血压计,听诊器,输液架,对好中线,上端与床头齐,下端压在中部橡胶中胶布,棉签,小剪,护理记录单,笔,电筒等。单及中单上,边缘塞于床垫下。(先铺中间,后必要时备:吸痰器,氧气,胃肠减压器,热水床头)袋壹(加套)2个,毛毯。6、转至对侧,按同法依次铺好大单,橡胶中单操作及中单。规程7.、铺盖被:(套被套法同备用床)。盖被上端距床头15厘米,两侧边缘向内折叠和床垫齐,尾端向内折叠和床尾齐,然后将盖被三叠于一侧床边。8、套枕套,将枕横立于床头,用别针固定,以防病员燥动时,头部碰撞床栏而受伤。9、气候寒冷时,可于盖被下或上加铺绒毯或毛毯。10、床旁桌放回原处,椅子放于接受病员对侧床尾。11、置麻醉护理盘于床旁桌上,其他用物放于适当处。-2-1、着装整齐,步履轻捷。1、动作敏捷,操作正规,熟练。1、病室环境整洁。质2、备物齐全,放置有序。量3、目的明确。2、大单中对齐,平整,紧扎,角底整齐,枕头2、能正确处理污标及被盖四角充实。物,污被单末仍在准地上。3、麻醉用物放置有序。二、卧床病员更换床单法准备工作操作步骤终末处理目的:使病床平整,整理床单元,开窗1、备齐用物至床旁,将清洁被服按更换顺序放于床尾椅上。舒适,预防褥疮,保通风换气,将被服2、移开床旁桌。持病室整洁,美观。连同污衣袋送回3、向病员解释:例:XXX:现在我要为你更换床单,使床铺平整,清洁,用物:清洁大单,中让你睡在床上感到舒适,请你配合,谢谢。杂用室。单,被套,枕套,需4、松开床尾盖被,病情许可时,放平床头及床尾支架。协助病员侧卧在要时备用衣裤,加套床的一边,背向护士,将枕头和病员一起移向对侧。床刷或床巾。5、松开近侧各层被单,将中单卷入病人身下,扫净橡胶中单,并搭于病准备环境,关员身上,再将大单卷入身下,扫经褥垫上的渣屑。操好门窗。6、将清洁大单的中线和床的中线对齐,一半塞于病员身下,靠近侧的半作幅大单,自床头,床尾,中间先后展开平拉紧,折成斜角塞于垫下。放平规橡胶中单,铺上中单连同橡胶中单一起塞于床垫下铺好。协助病员侧卧于程铺好的一边,面向护士。转至对侧,将污中单卷至床尾做污袋或丢在污衣袋内。7、扫净床上渣屑,依顺序将清洁大单,橡胶中单,中单逐层拉平,同上法铺好,协助病员取仰卧位。8、更换被套:方法同前,将污被套取下,放污被套取下,放污衣袋内。9、更换枕套:一手托起病员头颈部,另一手迅速将枕头取出,更换枕套,置于病员头颈下。10、支起床上支架,协助病员取适当卧位。11、还原床旁桌,椅。谢谢病员。1、动作敏捷,轻柔,翻动病人少。1、床单元整齐,质环境整洁。2、按操作规程进行,方法正确,省力。量3、无暴露病员,床铺平整,紧扎,舒适。2、能争取人处理标污物。4、污被服末仍在地上,并与清洁被服分开放置。准5、各层床单均对正中线,四角折叠方正、平、紧、整洁、美观。3、18分钟完成。三、口腔护理准备工作操作步骤终末处理操目的:整理床单元,清洁用1、将用物携至床旁桌上。作物,清洁后消毒备1、保持口腔清洁。湿润,使病员舒适,2、向病员解释:例:XXX:因为你不能活动,我现规预防口腔感染。在为你作口腔护理,使你口腔清洁,湿润,舒适,可用。程预防口腔感染,促进食欲,保持口腔功能正常,请你2、防止口臭,口垢。促进食欲,保持口-3-腔正常。协助配合。谢谢~注意事项:3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的3、协助病员侧卧或头偏向一侧(面向护士),取毛巾1、擦洗时动作要轻,气味,提供病情信息。围于病员颈下及枕上,置弯盘于口角旁。尤其对凝血功能差的病人防止损伤造4、观察口腔有无出血,溃疡等现象,口角有干裂时用物:成出血。先予以湿润,测定PH值,选择溶液。治疗盘内放治疗碗(内盛漱口溶液及棉5、有活动假牙者,取下假牙,用冷水冲洗刷净,放2、昏迷病人进用漱球)或备洗口棉签(较大,松头),弯血于清洁水杯中备用。口,用棉签放入,时管钳(镊子)压舌板,吸水管,弯盘,毛要从臼齿处放,防止6、嘱病员咬合上下齿,用牙舌板轻轻撑开左侧颈部,以弯血管钳夹紧棉球(或用洗口棉签)醮漱口溶液洗棉球留在口腔内,吸巾一张,需要时备石蜡油及棉签,1%龙胆牙齿才、左侧外面,沿牙齿纵向擦洗,按顺序由内洗痰。紫,开口器,电筒。PH试纸。向门齿,同法洗右侧外面,沿牙齿纵向擦洗,按顺序3、有假牙的去掉,由内洗向门齿,同法洗右侧外面。放在清水内,不要放酒精。7、嘱兵呀张开上下齿,同法擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面以弧形擦洗左侧颊4、传染病人的东西用消毒液处理。部。同发擦洗另一侧,西2舌面及硬腭部(勿触及咽喉部,以免引起恶心)。昏速病人禁用棉签,棉球要夹紧,一次一个禁忌漱口。8、擦洗完毕,帮助病原用洗水管漱口,必要时用注洗器沿口角将温水缓缓注入,嘱病员漱口,然后吸出(吐出)。9、口腔粘膜有溃疡时,可涂1%龙胆紫。也可用冰硼散,口唇干裂者可涂石蜡油。10、撤去毛巾,擦净棉部,帮助病员取舒适卧位。1、备物齐全。1、按操作规程,方法正确,动作轻,稳,熟练,细1、床单元整洁。致。2、用后的器械处理2、着装整洁,步履轻捷。质符合要求。2、操作时,棉球湿度适宜,操作前后棉球数无误。3、漱口液选择及棉球数量适宜。量3、观察口腔黏膜,处理适当(包括假牙处理),无黏3、8分钟完成。标膜损伤。准4、口腔清洁无异味,病床整洁无污染。5、病人舒适,未浸湿衣单。四、头发处理(一)床上洗头(马蹄形法)准备工作操作步骤终末处理目的:整理床单元,1、推护理车至床旁。促进头皮血液循环,除去污垢和脱落的头皮,清洁用物送2、移开床旁桌,椅,冬天关好门窗,必要时给予便操碎屑,预防和灭除虱虮,使头发清洁,整齐,盆。污衣室和杂作舒适。用室。3、向病员解释:XXX:因为你不能起床,现在我准规备为你洗头发(在床上洗)。洗头可增进头皮血循环,程用物:除去污垢和脱落的头屑,使头发清洁,你会感到舒适,请你配合。护理车上:马蹄形垫,大小橡胶单各1,大毛巾-4-1,眼罩或纱布,未脱脂棉球2,别针,水筒2,4、铺小橡胶及大毛巾于枕上,松开衣领向内发折,将中毛巾围与颈部,别针固定。量杯或水壶,洗发膏,梳子,热水(10-45),必要时备橡胶圈,电吹风。5、协助病员斜角仰卧,移枕于肩下,置马蹄形及大橡胶单于病员颈部;使病员头部枕于槽中,大橡胶单成槽形,下接盛水桶。6、将棉球塞于两侧外耳道口,一眼罩(或纱布)盖双眼。7、除去发夹,松开头发,先用热水淋湿,再用洗发膏揉搓后用热水冲泡沫,至洗净为止。8、取下眼罩,用围于颈部的中毛巾包裹头发,除去耳内棉球,用病员的毛巾擦干面部。9、撤去大橡胶单及马蹄形垫,污水桶,帮助病员卧于床正中,将枕,橡胶及大毛巾一起移至病员头下,松开包头毛巾,再用毛巾擦干头发(必要时用电吹风吹干)然后梳顺,编辫。取出大毛巾及小橡胶单。10、整理床单元。1、备物齐全,放置有序。1、按操作规程进行,方法正确,程序清楚,操作姿1、床单元整势符合节力原则。洁,病室清2、着装整洁,步履轻捷。质洁。3、热水备足,温度适宜。2、无水流入耳内,眼内及浸湿衣被。量3、病员卧位正确,舒适,水温适宜,热水备足。2、头发洗净。标4、病员安全,头发清洁。3、12分钟完准成。(二)床上梳头准备工作操作步骤终末处理目的:1、置用物于床旁桌子上。1、整理用物,梳头可以按摩头皮,兴奋头皮血清洁消毒后2、向病员解释:×××:因你不能自理,我现在准备给你梳头发好吗,液循环,除去污秽和脱落的头皮梳头发后你会感到舒适,请你配合。备用。碎屑,使病员清洁、舒适、美观。3、铺治疗巾于枕头上,协助病人把头偏向一侧。2、脱落的头操发头屑放入4、将头发从中分为两股,左手握紧一股头发,由发梢到发根轻轻梳通。作用物:遇有头发打结时,可将头发绕在食指上慢慢梳,以免拉的太紧,使病污水桶内。规治疗巾、梳子(可由病员自备),员感到疼痛。如头发已结成团,可用50,酒精湿润后再小心梳顺,长程纸一张(包脱落的头发用),必要发梳通后可编成长辫。时备橡皮圈或束发带,50,酒精。5、一侧梳好后再梳对侧。6、撤下治疗巾将脱落的头发缠紧包于纸中,整理床单元。1、备物齐全,放置有序。1、按操作规程进行,方法正确,操作正规,动作轻、快。1、床单元整质洁、病室清2、着装整齐,步履轻捷。2、头发整齐、美观。量洁。3、病员卧位正确、舒适。标2、五分钟完准成。-5-五、晨晚间护理准备工作操作步骤终末处理目的:整理用物与床单1、携用物至床旁,关好门窗。使病员清洁舒适,促进受压部位的血液循环,元。2、向病员解释:XXX:早晨好~昨晚上睡觉好吗,我预防褥疮及肺炎等并发症,保持病床,病室整现在准备为你作晨间护理,帮助整理床铺,使床整洁,洁。观察和了解病情,并进行精神护理和卫生你能感到舒适,请配合。谢谢~宣教。3、移开床头桌,放平窗床头及床尾支架(病情允许时),松开盖被,为不能自理的病员行口腔护理,洗脸,洗用物:手。护理栏(车)内盛50%酒精,小剪刀,大毛4、协助病人面向对侧翻身,检查皮肤受压情况,擦洗操巾,梳子,清洁被服,湿扫床用物,根据需要背部后用50%酒精按摩骨突处。作备口腔护理用物。5、松开床单,用湿扫用具自床头至床尾扫净床上渣屑,规然后拉平铺齐各层床单,协助病员翻身,用同法铺好程另一侧,将棉絮及被套拉平,盖好。根据需要抬高床头及床尾支架6、垫大毛巾于枕上,为女病员梳头。取下毛巾,整理用物及床单元,头发用纸包起。7、晚间护理:协助病员漱口,洗脸,手背,臂部,用热水泡脚,为女病员洗会阴,并整理床铺。8、必要时为病人更换床单,衣服或增加盖被毛毯。1、备物齐全,放置有序。1、按操作规程进行,方法正确。1、床单元整洁,质病室安静。2、服装整齐。2、动作敏捷,轻柔,翻身暴露病员少。量3、病员清洁舒适。标2、15分钟完成。准六、出院病员床单元的处理准备工作操作步骤终末处理目的:1、将污染衣被撤下,送洗衣房清晰消毒。1、清理用物,送杂用室。整理床单元及周围环境,保2、床垫、床褥、枕芯、棉絮放于日光下,暴晒或用紫外2、食具、脸盆、痰杯等用蒸持病室整洁。汽或煮沸消毒,或用消毒溶线照射消毒6小时。用物:液浸泡。3、床单元(床、桌、椅)用消毒液擦洗。操作同备用床。外加消毒液及盆、4、打开病室门窗通风。规程擦布。5、传染病员按传染病中末处理方法。6、铺好备用床。7、冬天关好门窗。病人用具消毒符合需要。1、服装整洁,步履轻捷。1、床、桌、椅能按需求进行处理。病室环境整洁。2、用物备齐。2、操作轻快、正规。质量3、病室整洁,空气新鲜。标准-6-七、床上擦浴准备工作操作步骤终末处理目的:1、备齐用物至床旁,移开桌,椅,将用物放在便于操作之处。1、清理用物,整理床单元。1、使卧床病人清洁,2、向病员解释:XXX:现在我要为你在床上擦潮,使你身体清洁舒适,促舒适,预防皮肤感染。进血液循环,增强皮肤的排泄功能,希望你配合免受凉。谢谢~2、促进皮肤表面血管3、关好门窗,遮挡病员,需要时授予便盆。2、倒污水。扩张,增进血循环,增4、根据病情,放平床头及床尾支架,松开被盖。强皮肤新成代谢。5、置面盆于治疗车上,倒入热水2/3满。为病员洗脸及颈部,将湿毛巾包在3、一切用物归用物:还原处。右手上,依次洗眼(内呲-外呲),额部,鼻部,面部,耳后直至额下,颈部。注意耳后颈部皮肤皱摺部位。在拧干毛巾,依次再擦洗一遍。毛巾,浴巾面巾2,肥皂及盆,水桶2(一盛6、为病员脱下衣服(先近侧后远侧,如有外伤先脱健侧后脱患侧)。操热水,一盛污水,热水7、在擦洗部位下,铺上大毛巾,按顺序擦洗上肢,胸腹部,协助病员侧卧,作