文档介绍：溃疡性结肠炎

目录

危险因素及发病
机制
—种族差异和家族聚集性
—免疫抑制剂有效
—无菌结肠不会患病
—UC 患者具有内向、敏感的人格特征和焦虑、消极等不良心理。
UC家族史
非吸烟者
进食蔬菜少
低文化程度
骨性疾病患者
缺乏母乳喂养
中医病因病机

脾失健运
核心环节

淤血内生
脂络受损
血败肉腐
内溃成疡
大肠传导失司
中医病因病机
本者脾虚
肝之
清阳不升,则不能疏泄水谷,濡泄中满之证,在所不免
肾者所以司守于下…….束则不泄
湿
寒
痰
热
淤
毒
肠粘膜层
粘膜下层
肌层
浆膜层
大肠壁结构示意
大肠壁结构功能
固有层内尚有孤立淋巴小结
以及多种免疫细胞
大肠壁
粘膜层
肌层
内环外纵
固有层
粘膜下层
浆膜层
血管、淋巴管、成群的脂肪细胞
柱状细胞
大量上皮下陷而成的大肠腺(肠隐窝)
杯状细胞分泌粘液
上皮层
粘膜肌层
粘膜层和粘膜下层,是溃疡性结肠炎的主要病变部位,很少深入肌层
肠黏膜生理
肠上皮粘膜
内质网呈高反应性
(XBP1基因调控内质网
高反应性)
损伤后的上皮自我更新修复
前列腺素 E 受体 4(PTGER4)可加强这种修复

肠黏膜上肠黏液阻隔病原菌
肠上皮细胞同紧密连接一齐构成了严丝合缝的生物屏障
杯状细胞
单层柱状上皮细胞
杯状细胞可以调节肠上皮分泌的黏液量,同时可促进肠
上皮的修复和调节肠上皮炎症反应
肠上皮粘膜屏障的破坏与修复的缺失
1、肠道菌群改变
2、相关基因异常
3、危险因素的作用
细胞
基质黏合力缺陷
损伤后的上皮修复功
能缺陷等
内质网高应激状态
肠上皮分化与增殖功能缺陷
屏障功能缺陷
多种类型的肠上皮功能紊乱
紧密连接损伤机制
上皮功能紊乱的使动因素
紧密连接损伤作为IBD的使动因子,那么又是什么最开始介导了炎性因子对紧密连接的破坏?
紧密连接的破坏
多种类型的上皮功能紊乱
损伤持续修复不及
无菌结肠不患病
相关基因异常
内因
外因