文档介绍：二尖瓣狭窄
——12级中医五班第一组
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X年X月X日,XX医生接到了这样一个病人······
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患者,女,35岁,劳累后心悸并呼吸困难8年,五天前受凉后出现咳嗽,咯浓痰,胸闷气促加重、不能平卧。 体检: 脉率76次/min,Bp92/60mmHg,半卧位兩颧暗红,颈静脉充盈、心率136次/min,心律不齐,S1强弱不一,心脏杂音在呼气时加强。
本例中患者到底是什么地方出问题了呢?
请思考:
why? 且听老大慢慢道来
没错,这就是典型的二尖瓣狭窄!
二尖瓣狭窄的病因
慢性风湿性心瓣膜病
二尖瓣瓣环钙化
先天性二尖瓣发育异常
组缔组织病损
严重主动脉瓣关闭不全
左房粘液瘤
二尖瓣狭窄的症状
呼吸困难
咳嗽,多在夜间睡眠时及劳动后
咯血,甚者有粉红色泡沫痰
胸痛
血栓栓塞、心房颤动
二尖瓣狭窄的体征
视诊
触诊
叩诊
听诊
视诊
二尖瓣面容;
心尖搏动略向左移;
中心性发绀。
触诊
心尖搏动向左移,
心尖部可触及舒张期震颤。