文档介绍：DRGs与住院病案首页
内容
DRGs的概念及应用
住院病案首页诊疗项目填写
DRGs概念
DRGs中文名:疾病诊断相关分组
以病例的诊断、手术/操作为依据,综合考虑病人的年龄、并发症/伴随症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将临床过程相近、卫生资源消耗相同的疾病分成若干个相关组
目前分组600余个
DRGs分类流程
首页
ICD-10诊断分类分为25MDC
ICD-9手术
DRS手术组
DRG内科组
DRG操作组
年龄/严重并发症/并发症
没有手术和操作
ICD-9操作
MDC与DRGs的关系
MDC:主要疾病分类
DRGs包含25个MDC,不同的MDC反映了不同的专业
综合医院的基本职能应涵盖20个MDC
在某个MDC上没有病例,认为出现“缺失专业”
某MDC的能力指数在所有医院排名的后5位,认为出现“低分专业”
没有专业缺失,各MDC的能力指数没有出现“低分”的情况,认为该综合医院技术力量较为全面。
BJ-DRGs的命名及其含义
评估内容和指标
评估内容
相应指标
1. 医疗服务的广度
DRG组数
2. 整体技术难度
病例组合指数值(CMI值)
3. 同类疾病的治疗费用
费用消耗指数
4. 同类疾病的治疗时间
时间消耗指数
5. 医疗服务质量
低风险和中低风险病例住院死亡率
6. 综合医院技术全面性的测评
缺失专业和低分专业数量
评估内容和指标
评估内容
相应指标
7. 医院危重病例救治能力评价
7-1 病例类型
心肌梗塞、中风伴严重合并症、上消化道出血、多发性创伤
7-2 疾病转归
转院率、非医嘱出院率、转社区机构率、回原住地率和死亡率;转院率+死亡率构建“未救治率”
7-3 综合评分
以“回原住地率”作为正向指标;同时结合负向指标“未救治率”进行双向综合评分
7-4 能力变化
涉及心、脑血管意外、创伤和急重症抢救学科四类疾病的35个DRG组的数据逐年追踪监测
DRGs运用的三个基本前提条件
标准统一
的数据
优质的
数据
完备的信
息系统做
支撑