文档介绍：温热类温病营分证治
于征淼
概述
1热灼营阴
2热陷心包
总结
营分证治
营分证治概述
营分证多由气分邪热不解,传入营分,少数则由卫分传营或直接病发营分。
营分证常见于哪种温热类温病的极期?(多项选择)
1风温 2春温 3暑温 4秋燥
营分证治概述
病理特点:一是营热炽盛,热扰心神,热窜血络和热闭心包;二是心营阴津受损。
治法:清营透热或清心开窍,辅以滋养营阴。
(一)热灼营阴证(主证)
【证候】身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干反不甚渴,舌质红绛而干,苔薄或无苔,脉细数。
身热夜甚,心烦谵语,舌红绛为本证辨证要点。
什么叫做“入营犹可透热转气”?
(一)热灼营阴证(主方)
【治法】清营解毒,透热养阴
【方药】清营汤(《温病条辨》)
本方为清透营分热邪之主方。
(一)清营汤的组成
犀角——咸寒,清解心营热毒(水牛角)
黄连——苦寒,配合犀角清热解毒,惟黄连苦燥,用量宜小
生地、麦冬、玄参——甘寒配以咸寒,滋营阴,清营热
银花、连翘、竹叶——性凉质轻,轻清透热,宣通气机
丹参——清热凉血,活血化瘀,以防瘀热互结
(一)热灼营阴证(主方)
犀角可改用水牛角,并加用大青叶、紫草以清解营分热毒
(一)热灼营阴证(附方1)
气营两燔,症见壮热渴饮,心烦躁扰,舌红绛,方用加减玉女煎(生石膏、知母、玄参、细生地、麦冬)以清气凉营
(一)热灼营阴证(附方2)
如热在心营,下移小肠,症见身热夜甚,心烦不寐,小便短赤热痛,舌红绛——治以导赤清心汤清心凉营,清泻火热