欧洲鼻腔鼻窦解剖术语意见书 (四).doc

文档介绍：欧洲鼻腔鼻窦解剖术语意见书(四)
王德辉王德云于华鹏孙希才李晗刘琢扶刘全张焕康 Lund VJ Stammberger H Fokkens WJ Beale T Bernal-Sprekelsen M Eloy P alas C Gerstenberger C Hellings PW Herman P Hosemann WG Jankowski R Jones N Jorissen M Leunig A Onerci M Rimmer J Rombaux P Simmen D Tomazic PV Tschabitscher M Welge-Luessen A
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摘    要:
2014年, Rhinology刊登了European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, 对于认识鼻科解剖名词具有重要的普及意义。考虑到国内耳鼻喉科医师获取和阅读英文文献的能力有限, 但是又急需及时掌握学科领域内解剖名词的表述, 我们通过与Rhinology编辑部及作者联系征得同意, 翻译而成《欧洲鼻腔鼻窦解剖术语规范意见书》(以下简称《意见书》) 。《意见书》中的所有解剖名词同时参考国内《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册) 》进行统一, 对于《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册) 》中没有提及的名词给出了相应的补充。希望《意见书》对国内耳鼻喉科医师掌握并规范应用鼻科名词提供参考。《中国眼耳鼻喉科杂志》从第17卷第2期开始以连载形式刊登《意见书》。
作者简介:王德辉, Email:wangdehuient@
European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuse
Lund VJ Stammberger H Fokkens WJ Beale T Bernal-Sprekelsen M Eloy P alas C Gerstenberger C Hellings PW Herman P Hosemann WG Jankowski R Jones N Jorissen M Leunig A Onerci M Rimmer J Rombaux P Simmen D Tomazic PV Tschabitscher M Welge-Luessen A
31上鼻道
上鼻道由鼻腔外侧壁和内侧的上鼻甲围成(图39) , 为后组筛窦的引流所在。上鼻甲是筛骨的一部分, 位于中鼻甲的上方, 其内表面覆有嗅上皮, 上方可能还会有最上鼻甲。
图3 (*) 和气化的上鼻甲(**)   下载原图
32蝶筛隐窝
位于蝶窦前壁的前方以及筛窦最上鼻甲的内侧(图40A) 。绝大部分蝶窦的自然口开口于最上鼻甲水平(图40B) , 也有少数例外。83%的蝶窦自然口开口位于最上鼻甲后端的内侧, 17%位于外侧。在活体中, 由于表面附着黏膜, 骨性开口比自然开口略大。
(*) 、上鼻甲(**) 和后组筛窦(***) ;。右侧
术中注意:虽然理论上蝶窦自然开口位于最上鼻甲的内侧较容易被定位, 位于其外侧较难定位, 但这些均取决于蝶筛隐窝向外扩展的程度。蝶窦自然口大约位于最上鼻甲的下1/3水平, 平行于眶底平面。
33蝶窦
蝶骨划分前、中颅窝, 是由蝶骨体、两翼(蝶骨大翼、蝶骨小翼) 和2个板(翼外板和翼内板) 组成。蝶骨体是由2个气化的蝶窦组成, 2个蝶窦大小一般不对称, 分隔位置也通常不居中, 分隔甚至可能附于外侧壁上部, 此为颈内动脉和(或) 视神经结节的区域。根据气化程度, 学者们提出了以下分类:
1) %。
2) 仅为蝶骨前部的一个小窦, 发生率<5%。
3) 位于鞍前的蝶窦, 扩展至垂体窝前壁, 占11%~28% (图41) 。
4) 剩余的为鞍区蝶窦, 扩展至垂体窝后部(图42) 。
图4 :鞍前区的鼻窦, 向后延伸直到垂体窝(**) 前下壁骨质(*)   下载原图
最近关于鞍区蝶窦的分类方法是基于气化的方向:蝶骨体、外斜坡、蝶骨小翼(图43) 、蝶嘴前部及附着部位(图44) 。
术中注意:手术路径应顺应由蝶窦气化而形成的凹陷和突起。
图