文档介绍：学生心理问题处理
方法与技术
国家级心理咨询师(三级)
河源中学专职心理教师
杨柳英
**********
yangliu198211@
咨询过程的一般过程
发现问题,收集资料,理解问题,作出诊断
确定目标,形成目标结构
探讨并确定一个行动方案
评估咨询结果,结束咨询关系
运用各种理论、策略和技术帮助来访者
案例
求助者姓名
刘某
性别
女
年龄
17岁
教育程度
高中
社会经济地位
靠父母经济支持
婚姻状况
外在表现
中等身材,眉清目秀,因贪食而稍肥胖。
表现出的问题
1年多来,患者考上高中后成绩不理想,情绪不好,不跟别人说话,厌学,逃课,有强列的逆反心理,开始表现为贪吃零食,贪食每周至少2-3次发作,由于吃后悔恨、怕胖,又自行抠咽喉引吐,甚至不抠也自行会吐,弄不到钱买零食,就去找亲朋好友、同学和老师,甚至父母的朋友、同事借钱,然后再让父母去还钱,上课根本无法安心上课,逃学、说谎、骗父母,乱交社会上不三不四的朋友,还在一起玩耍。
既往生活史与当前生活情景
患者为独生女,母孕期正常,足月顺产,婴幼儿期生长发育如常儿。6岁上学,学习较好,兴趣爱好广泛,如游泳、弹钢琴、芭蕾舞、读书、音乐、画画等,还因此获得一定的名次及物质奖励,是同学、老师宠爱和父母喜欢的出色的孩子。与同学关系好,一直是班干部。由于父母都是领导,故患者家庭经济条件几乎可以满足患者的一切要求,其母对其生活、学习都过分关注,过分严历,家庭及老师对她期望值均很高。这都加重了患者的心理负担。患病以后,患者父母控制了她的零用钱以避免其买零食,大量贪食现象的发生,患者则利用以前自己是“乖乖女”的形象找
亲戚、朋友、老师、同学,甚至是父母的朋友、同事借钱来买零食,利用父母愧疚情绪,要求父母带她四处玩,买东西,要求父母送她出国“镀金”等。患病辍学后,整天与一些在娱乐场认识的朋友或网上的朋友一起出去玩,母亲把她锁在家里,她就想法跳窗户,常常玩通宵不回家。与原来的同学、邻居都断绝了来往,没钱时就找人借,然后让对方找她的父母要钱,使家庭经济损失很大。
生理心理社会因素
(1)促使因素:患者读初三时,其班主任老师脾气暴躁,不分青红皂白,经常向担任班长的她发脾气,同时母亲对患者也要求很严,常站在老师一边无故批评
她。上高中时,学习压力大,父母望女成凤,让她只能学习,别的事什么都不能做,尤其对她交异性朋友、男朋友之事横加干涉。     (2)先前因素:母亲是领导干部,对患者要求十分严格,要求她绝对服从母亲的意志。父亲工作太忙,无暇顾及家中,与母亲之间有家务纷争。患者病前性格开朗、活泼、好动、固执、敏感、自尊心强、争强好胜,有很强的优越感。喜欢周围的人以她为中心,捧着她、赞扬她,注意个人形象。     (3)附加因素:由于贪食与禁食交替,身体虚弱,不敢过度禁食,但又害怕发胖,导致情绪低落,更想用贪食去弥补空虚、寂寞的情绪。     (4)强化因素:贪食以后,患者父母再不敢对她要求严格了,且十分自责,认为是对她太严了才导致她贪食。
治疗方法:  (1)药物治疗
(2)行为治疗:采用系统脱敏逐渐减少患者进食量,并克制减肥的行为。
(3)森田治疗:要患者做对体形的认可,教育她正面接受现实,接受自我的体形、形象,在生理上允许的条件下找到自己的最适合的体重,顺其自然去接受它,做好自己该做的事。
(4)个别心理治疗:帮助患者分析她真正想减的是什么?
心理问题处理方法与技术
精神分析法√
行为矫正法√
理性——情绪疗法√
交往分析
完形治疗法
现实治疗
精神分析之父------弗洛伊德
弗洛伊德的主要理论及其技术