湿热类温病[精].ppt

文档介绍：第八章湿热类温病
第一节湿温
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㈠含义:湿温是外感湿热病邪,多发于夏秋雨
湿较盛(长夏)的季节,初起以身热不扬,恶
寒头痛,身重肢倦,胸闷脘痞,苔腻,脉濡缓
等卫气分见症为主要特点的湿热性质的新感温
病。
病邪――湿热之邪
发病季节――夏秋(长夏~初秋,大暑~白露 7月下旬~9月上旬)
初起症状――太阴肺脾卫气同病
疾病性质――湿热
发病类型――新感温病
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湿温病的病名及治疗方药的完备经历了一个很长的认识过程。
《内经》中有湿病的记载
如“伤于湿首如裹”,“秋伤于湿”,“湿胜则
濡泄”等。
王叔和在《脉经》中说“常伤于湿,因而中暍,湿热相搏,则发湿温。”其病因为:“湿热相搏,则为湿温。”脉症为:“脉阳濡而弱,阴小而急。”“病苦两胫逆冷,腹滿叉胸,多汗头痛,苦妄言。”

宋·朱肱的《伤寒类证活人书》中在王叔和的基础上对其治疗提出:“治在太阴,不可发汗,白虎加苍术汤。”
金元时期,对湿温的认识与治疗仍局限在伤寒的范围。
清代薛生白的《湿热病篇》的我国现存的第一部论述湿热病的专著
吴鞠通的《温病条辨》中也有湿温的论述
本病始见于《难经》,发展于晋唐,完善于明清。
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㈠病因与发病:
吴上1自注“湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。”
其病因是:中63“内不能运水谷之湿,外复感时令之邪。”
王孟英说:“既受湿又感暑也,即是湿温。”
薛生白说:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。”(《湿热病篇》第一条自注)
过饥――化源不足,中气虚馁
虚脾虚气弱,健运失职
过劳――耗伤正气,中气亏虚
湿饮停聚
太阴内伤湿蕴生热

过饱――饮食停积,脾气阻滞
脾实气滞,健运失职
实
过逸――气失疏畅,脾气呆钝