文档介绍：真菌性皮肤病
主讲人:王亚军
真菌性皮肤病
真菌是真核生物,不分根、茎、叶,又无叶绿素,也不进行光合作用,有细胞壁和细胞核,其基本结构为菌丝及孢子,进行有性或无性繁殖,以腐生或寄生方式生存。与动物界、植物界并列,为真菌界。真菌在自然界至少有10万种以上,但对人类致病的真菌不过几十种。
从临床致病情况看,真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板,常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及中枢神经系统,也可侵犯皮肤、粘膜,常见的有孢子丝菌病、着色真菌病、放线菌病及隐球菌病等。念珠菌属则对皮肤、粘膜、指(趾)甲和内脏器官均可侵犯。
近年,由于广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂和放射疗法的普遍应用以及各种器官移植手术、静脉营养、各种导管插入等诊疗技术的日益开展,一些条件致病菌如念珠菌、曲菌、毛霉菌等可乘机侵入人体,引起疾病,并有不断增多的趋势。对此,目前已引起医学界的高度重视。
随着以灰黄霉素、***康唑、伊曲康唑、特比萘芬为代表的抗真菌药物以及其他新制剂的临床应用,皮肤真菌病的治疗现已取得了可喜的进展。
头癣是指累及毛发和头皮的浅部真菌感染性疾病。根据致病真菌和临床症状的不同,一般分为黄癣、白癣和黑点癣。解放后头癣在我国基本得到了控制,许多省市已趋于消灭。但近年来家庭豢养宠物风盛行,本病又有重新蔓延之势,应引起重视。
一、头癣
病因
在我国引起头癣的真菌有:黄癣有许兰氏黄癣菌引起,白癣主要由铁锈色小孢子菌及羊毛状小孢子菌引起,黑点癣由紫色毛癣菌及断毛发癣菌引起。
头癣由直接或间接接触患者或患癣的猫、狗家畜而传染。如白癣可由动物传染给人,引起强烈炎症反应。理发也是传染的主要途径之一,也可由互戴帽子或共用枕巾及梳子等传染。
图谱
图谱
临床表现
黄癣致病菌的菌丝散步在整个病发内,哪里菌丝多,病发就在哪里折断,故病发呈现参差不齐;白癣病原菌的孢子主要集中在毛根上方附近的毛干上,~;黑点癣则因整个病发内充满了关节孢子,病发处头皮稍经摩擦即折断,残发留于毛囊口,故呈黑点状。
临床表现
白癣和黑点癣有时可并发浓癣,主要由亲动物性亲土性皮肤癣菌,如犬小孢子菌、须菌毛癣菌、石膏样小孢子菌、疣状毛癣菌等引起。并由于机体对病原菌反应强烈所致。表现为多数毛囊性脓疱融合而成的痈状脓肿,破后可流出少量半透明脓液,细菌培养阴性,愈后形成疤痕或永久性秃发。