文档介绍：护理诊断及护理措施
护理诊断
气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关
活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关
有感染的危险:与抵抗力下降有关
知识缺乏:与缺乏疾病病相关知识有关
潜在并发症:有咯血、***症酸中毒、低血糖危险
营养失调:低于机体需要量
护理措施
气体交换受损:
1
A
B
半坐卧位有利于呼吸
持续小流量氧气吸入
护理措施
活动无耐力:
2
A
A
B
保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告之患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视。
安静
劳逸结合
护理措施
营养失调,低于机体需要量:
3
A
B
告之患者高蛋白,高热量,高维生素饮食,多吃鱼,瘦肉,蛋,牛奶以及新鲜水果蔬菜,补充足够水分。
B
E
C
D
A
高蛋白
高热量
高维生素
护理措施
有感染的危险:
4
A
B
必要时应用抗生素
做好基础护理
保证床单位整洁
预防上呼吸道感染
预防压疮的发生
护理措施
潜在并发症:
5
B
咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位,给予患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅。
快速建立静脉通道,应用止血药。
小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半流食,大咯血者暂禁食。
注意观察有无先兆症状。
每天定时测血糖,监测血糖变化。
护理措施
知识缺乏:
6
A
B
加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可治性疾病,树立战胜疾病的信心。
谢谢