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文档介绍

文档介绍:高血压危象
定义
高血压危象是指发
生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。
病因
本病的诱因主要为精神创伤,情绪变化,过度疲劳,寒冷刺激,气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等。
病因
④微血管内凝血
临床表现
本病患者多为突然
起病,病情凶险,
通常表现为:
1、剧烈头痛,伴有恶心呕吐。
2、视力障碍和精神及神经方面异常改变。
主要特征
1、血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上。  
2、植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等。
3、靶器官急性损害的表现:   
  (1)视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿;  
  (2)胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;    
(3)尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高;   
  (4)一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。   
  (5)胃肠道:有恶心,呕吐。    
(6)心脏:心脏增大,可出现急性左心衰竭。
主要特征
检查
本病一旦发病病情严重,且危害的系统较多,因此检查时应对各个可能发生损害的靶系统进行检查,包括以下几个方面:
①血常规;
②尿常规;
③肾功能;
④头颅CT。
诊断


、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
高血压的分级
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90