文档介绍：六味地黄丸联合生物制剂对肾癌术后的干预作用论文
.freelL静滴,隔日1次;IFNα-2b 300万IU,皮下注射,隔日1次,与IL-2交替使用,连续2个月。
治疗组:在对照组基础上加服六味地黄丸,每次8丸,每日3次,共2个月。2个月后评定疗效及不良反应。
疗效标准
行为状况及免疫功能评价均参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》2评定标准,患者于治疗前后各进行一次生活质量及免疫功能测定。不良反应参照NCI(美国国家癌症研究所)制定的抗癌药物扩大通用毒性标准3。
统计学方法
应用SPSS ,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用秩和检验。检验水准α=。
3 结果
2组行为状况及KPS评分变化
(见表1)表1 2组肾癌患者治疗后行为状况及KPS评分变化情况(略)注:与本组治疗
2组T淋巴细胞亚群变化情况
(见表2)表2 2组肾癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较(略)注:与本组治疗前比较,*P<,**P<;与对照组治疗后比较,◆P<,◆◆P<
2组不良反应发生情况比较
患者使用IL-2、IFNα-2b约1周开始出现不良反应,主要有发热、乏力、白细胞减少、贫血、恶心呕吐、食欲减退,少数患者表现为腹泻、肝功能损害。六味地黄丸可不同程度减轻以上不良反应的发生,尤其在改善发热、白细胞减少、乏力、食欲减退、血红蛋白下降、腹泻、肝功能损害等方面显著。见表3。表3 治疗后不良反应发生情况2组比较(略)注:与对照组比较,△P<,△△P<
4 讨论
研究认为,除α干扰素(IFN-α)和IL-2外,其余的细胞因子对肾癌细胞的作用均有限4。IFN-α有增强免疫和抗肿瘤血管生成的作用,可增强肿瘤细胞MHC的表达,使肿瘤抗原能呈送给T细胞,激活T细胞;也可降低肿瘤中的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达,从而减少肿瘤中的新生血管形成。IFN-
α可在15%~20%的肾癌中产生疗效反应,也有报道可达15%~25%1。IFN治疗有一定的不良反应发生,多以发热、乏力等流感样症状为主,大剂量应用可出现消化道反应、骨髓抑制、神经系统和心血管系统症状等。IL-2主要由CD4+和CD8+T细胞产生,可同时诱导和活化T、B淋巴细胞、LAK细胞、NK细胞,这些活化的免疫细胞可以分泌IFN-α、肿瘤坏死因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-1和白细胞介素-6等细胞因子,发挥抗肿瘤作用。IL-2是目前世界上唯一经过美国FD