文档介绍：查对制度
(一)医嘱查对制度
、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
,下班前核对本班医嘱,大夜班查对全天医嘱。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名,在查对过程中,发现可疑处和差错及时更改和纠正。
3. 一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(二)服药、注射、输液查对制度
、注射、输液前必须严格进行三查七对。
:操作前查、操作中查、操作后查。
:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
。
,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患者解释后方可执行,必要时及时与医生取得联系。
,因各种原因患者未能用药者应及时报告医生,根据情况做好医嘱处理,并在护理记录中有记载。
(三)输血查对制度
,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功,并与患者核对后方可抽血配型。
、血液有无凝血或溶血,并检查血袋有无破裂。
、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。
,以备必要时送检。
。
(四)手术患者查对制度
1. 术前准备及交接患者时,应做到六查十二对:
六查:
(1)到病房接患者时查;
(2)患者入手术间时查;
(3)麻醉前查;
(4)消毒皮肤前查;
(5)开刀时查;
(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位(左、右)、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术患者要佩戴蓝色腕带。
,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管,无家属在场时需两名护士核对物品并做好记录签字。
(五)、供应室查对制度
1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况