文档介绍：2 0 1 0 年 1 月第 1 7 卷第 1 期
曼陀罗中毒 1 例报告
陈三峰徐爱建张一鸣(浙江省江山市人民医院 3 2 4 10 0 )
; ②碱、的症, 无应用这
、毒状但
曼陀罗又叫洋金花、野麻子风茄花等, 在我国农村均发病有类似莨菪阿托品中
; ③田玩 t ④中类症状发生。
有生长。民间常用自制曼陀罗药酒治疗腰腿痛, 因误食曼类药物史有在间耍史同伴有似
, 。
陀罗药酒中毒的病例常有发生。当然尽早做药物检验是诊断的有力依据
一~
E l O . 5
2 . 3 急性曼陀罗中毒进展快, 般服 2 h
1 病历摘要救治
出现症状, 即完全被肠和胃黏膜吸收而发病。如不及时抢
m
患者毛某. 女, 5 3 岁, 农民。因服曼陀罗药酒约 3 0 l ,
救很快导致休克、昏迷、呼吸麻痹甚至死亡。洗胃、灌肠、
1 5 ra i n 后出现呕吐, 躁动不安, 言语不清, 继出现神志不
导泻等彻底清除毒物是抢救成功的重要环节。除有洗胃禁
清, 大小便失禁。即送当地医院就诊, 予以输液对症治疗,
忌证的患者外, 其他应尽早尽快彻底洗胃, 发现尿潴留应
. ℃
病情逐渐加重, 急转我院。入院查体: T 3 7 8 , P 1 3 0
及时导尿, 对中毒严重的患者。严密观察生命体征, 给予
次/ m i n , R 2 8 次/m i n , B P 9 0 /5 0 m m H g 。神志
吸氧、脱水、利尿等对症处理, 并予新斯的明、毛果芸香
. m m
不清, 面色苍白, 口唇发绀, 双瞳孔直径约 4 5 , 对光
碱、加兰他敏等拟胆碱药对抗治疗, 若见其他基础疾病时,
n
反应迟钝, 颈强直。心率 1 3 0 次/m i , 心脏听诊无病理
应注意基础病的治疗。
性杂音。两肺可闻及湿哕音。腱反射消失, 浅昏迷状。根
由于曼陀罗在民间用来治疗疾病较普遍, 中毒事件也
据患者饮用曼陀罗药酒史和临床表现, 诊断为曼陀罗中毒。
时有发生, 因此做好宣教工作, 让老百姓了解该药的药理
立即给予导尿、吸氧、脱水剂、激素冲击等对症治疗, 并辅
作用和中毒时的临床表现, 教育儿童在田间玩耍时不要采
C B
以保肝, 强心利尿, 大量维生素、维生素。等。遂加用
一
摘食用此类植物, 避免发生中毒。旦发生曼陀罗中毒, 应
拟胆碱药物毛果芸香碱 4 ra g , 每 3 0 m i n 皮下注射 1 次, 5
及时就诊并采取有效的救治措施。
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次后症状好转, 次后症状完全消退。于第 2 天患者清醒,
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(收稿: 2 0 0 9 0 1 12 )
4 天后病愈出院。