文档介绍：消毒与灭菌的效果监测
鞠玲玲
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医院消毒灭菌效果监测的意义
医院消毒灭菌是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段,因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。
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空气样本的采集
采样时间
采用洁净技术净化空间的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样;或怀疑与医院感染暴发有关时采样
(注意:采样前,关闭门、窗,在无人走动的情况下,静止10min后采样。)
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空气样本的采集
监测方法
1、洁净手术部(室)及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法,参照GB50333要求进行监测。浮游菌法可选六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。~,按采样器使用说明书操作,每次采样时间不应超过30min。房间面积>10㎡增设一个采样点
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空气样本的采集
2、采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法:室内面积≦30㎡,设内、中、外对角线三点,内、外点应距墙壁1m处;室内面积>30㎡,设四角及中央五点,四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿(直径90mm)放置各采样点,~;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
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空气样本的检测与报告
检测培养
将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数,若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物的鉴定。
结果处理
计算所有平板菌落数,按公式换算结果。如临床科室要求培养致病菌,
则挑取可疑菌落进行鉴定。
计算公式:每个房间所有平板菌落总数/采样点/()
报告: 沉降法按平均每皿的菌落数报告:cfu/()
例如: 2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。
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空气样本的结果判定
(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333.
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空气样本的结果判定
(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。
、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
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物体表面标本的采集
采样时间
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
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物体表面标本的采集
采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,被采表面<100cm2,取全部表面;被采表面≥100cm2,取100cm2。剪去手接触部分,将拭子放入装有10ml物表采样液试管中送检。门把手等小型物体则利用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。
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