文档介绍：2010心肺复苏新指南 2010 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
安徽医科大学第一附属医院急诊医学科
张泓
Attached Hospital of Anhui Medical University
内容
相关概念
复苏相关理论及操作
2010指南更新内容及实施操作要点
总结
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心肺复苏的历史回顾
5000- 3000 BC 第一次口对口人工通气
1780 –首次对新生儿吹气复苏
1874 –首次实验性直接心脏按压
1901 –首次成功对人体实施直接心脏按压
1946 –首次实验性间接心脏按压和除颤
1960 –间接心脏按压
1980 – Peter Safar,“心肺复苏之父”
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心肺复苏指南的历史回顾
1974年,美国心脏协会开始制定了心肺复苏指南
1980、1986、1992、2000、 2005年多次修订再版
2010年12月在Circulation上正式刊出
———目前的“新指南”
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个人思考
指南不断更新带来什么益处?
——患者是最大受益者!
指南规范的对象?
——三六九等,各行各业!
何谓心肺复苏?
心肺复苏的对象?
怎样才算复苏成功?
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心肺复苏的概念
心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)
心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)
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心搏骤停(Cardiac Arrest CA)
指各种原因引起的心脏突然停搏。病人心脏原本健康或虽有某种疾患,但心功能基本正常,并无泵衰竭的表现,故心搏骤停有别于各种疾病病程晚期临终前的心脏停搏,复苏成活率较高。
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心搏骤停的ECG表现类型
心室颤动(Ventricular Fibrilation) %
心室停搏(Ventricular Standstill or Asystole) %
心电机械分离(Electro-Mechanichal
Dissociation)%
其他室速(Ventricular Tachycardia) %
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室颤(扑)
心室扑动
无正常QRS波,代之以连续
快速而相对规则的大幅度波
动,
频率达200~250次/分。
心脏失去排血功能。
心室颤动
QRS波完全消失,出现大小
不等,极不均齐的低小波,
频率达200~500次/分。
心脏完全失去排血功能,
是心脏停跳前的短暂征象。
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心室停博
心室停搏
心房、心室肌完全失去电活动能力,
心电图上无QRS波群。
常见于严重的心脏疾病,心内膜下浦顷野纤维弥漫性病变,缺氧、酸中毒、休克、肾功能衰竭、外伤和低温等全身情况。
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