文档介绍：痔疮论文心理护理论文:痔疮患者的术前护理体会
【摘要】本文从术前检查,饮食护理,肠道准备和心理护理四个方面总结了痔疮患者术前护理的体会。
【关键词】痔疮;护理;心理护理
医学上的痔疮是指肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的柔软的静脉团。根据痔所在的不同部位分为三种:内痔、外痔、混合痔。痔疮是成人最感困扰的疾病之一,多发生于老年人和经产妇,儿童较多见。此病发病率高,迁延时间长,给患者生活和工作带来痛苦和不适,因此,应尽早治疗,以免治疗复杂化。由于大部分的病人对自己的疾病治疗方法缺乏认识,对术后的一些正常反应怀有恐惧心理,并且手术后容易并发出血,疼痛,排便苦难等并发症[1]。因此加强术前的护理,对手术的顺利进行,减轻患者痛苦,争取早日康复具有非常重要的作用。
1 术前检查
在患者手术之前应严密观察病情变化,为医生提供可靠的依据。监测体温、血压和呼吸等指标,以及相关生理指标和身体状态。如体温过高,说明可能有感染存在,应查找原因。面色苍白、四肢厥冷、血压下降的患者,应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激所引起。女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血。心脏病患者对手术的耐受力较差, 应检查心脏功能。如有心力衰竭者, 应在病情控制个月,以后
再考虑手术。糖尿病患者术前应监测尿糖及血糖。手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压,注意有无异常变化,如有异常应报告医生及时处理。术前一天,保持肛门皮肤干净,女性已婚患者术前冲洗阴道。
2 术前饮食
痔疮患者的饮食护理,对手术能否顺利进行非常重要[2]。手术前 1天进食少渣饮食,如面条、稀饭等。手术当天进半流质饮食,如蛋汤、米汤、稀饭等。不宜吃牛奶及含油脂较高的汤汁,以控制患者术后 1~2天内不排便,阻碍伤口愈合。膳食应供给足够的热量、蛋白质及维生素,以利于术后伤口的愈合。气虚患者术前给予营养丰富、易消化的养血宜气之品如鱼、猪瘦肉、牛奶、大枣、海参、鸡肉丝等,亦可食党参无花果猪瘦肉汤、党参、无花果、猪瘦肉炖汤,加盐调味服用。术前3日近半流质少渣饮食,并口服缓泻剂及肠道杀菌剂,以预防感染。术前1天进全流质饮食,手术当日早晨禁食。
3 肠道准备
痔疮手术前的病人,一般只要求术前清洁灌肠二次,排空大便则可,手术前晚清洁灌肠,灌肠时肛管应轻轻插入,以防擦伤黏膜,引起痔出血。当遇到年老体弱或卧床不起的病人常需要二次以上的清洁灌肠才能排净大便,低压灌肠困难者,则改用50 —100毫升注射器逐量抽水注入。
4 心理护理
心理护理的使用可以大大减少了并发症的发生, 提升患者对手术的信心,对保证痔疮手术的顺利进行,提高患者疗效起到关键的作用[3-4]。患者在接受手术治疗前,往往隐藏着对手术的怀疑和恐惧,如害怕疼痛、担心复发