文档介绍：嗅神经:嗅神经走行:嗅神经(嗅丝)分布于鼻甲上方及鼻中隔上1/3的嗅粘膜,起始于鼻腔粘膜的嗅细胞,嗅细胞的中枢突形成无髓的嗅神经纤维,它们集合成一些神经束,向上穿行在粘膜下层交叉形成丛状,最终形成约20条神经束,称嗅丝。嗅丝排列成内、外两组穿过筛骨筛板的筛孔,入前颅窝,穿硬脑膜、蛛网膜、蛛网膜和软脑膜,终止于嗅球。显微解剖发现嗅神经由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜形成的嗅鞘包裹,毗邻嗅鞘间可相互交通、汇合。嗅球成扁椭圆形,位于额叶与筛板之间。嗅球后极延续为嗅束,走形在前颅窝底直回与内侧眶回之间。嗅束三棱形,底面向颅底,尖端突入直回与眶回之间,并成为两者的分界。蛛网膜包绕嗅束,底面平滑,顶部与额叶底部蛛网膜相延续。大脑前动脉额极动脉分支与嗅球、嗅束几成平行走行。嗅束与视神经成锐角相交,其间为大脑前动脉Al段。嗅束于大脑前动脉Al段处延续为嗅三角,并于前穿质前部分为内侧嗅纹、外侧嗅纹进入脑实质。
视神经:由视网膜节细胞的轴突,在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成视神经。~3cm,行向后内,穿经视神经管入颅中窝,颅内段长约1~ cm,向后内走行于垂体前方连于视交叉,再经视束连于间脑。
视神经长约40mm,向后内方穿经眶尖的视神经管进入颅腔,两侧的视神经汇合在视交叉。视神经全长可分为4部:眼内部、眶部、管内部和颅内部。
眼内部:是自视神经盘至穿出巩膜筛区的一段,长约1mm。
眶部:长约30mm,是从巩膜筛区到视神经管的一段,视神经穿出巩膜后向后内侧行,被眼球筋膜的后部包绕。在眶部后段,视神经被4块眼直肌包绕,视神经与各眼直肌之间充塞许多脂肪。在视神经的上方,有上直肌覆盖,在该肌与神经之间、视神经中后1/3处,有鼻睫神经、眼动脉及眼上静脉,自后外侧跨神经的上方至前内侧;还有动眼神经的上支与视神经相邻。在视神经的下方,有下直肌,两者之间有动眼神经的下支与之相邻。在视神经后部的外侧与外直肌之间,有眼动脉、睫状神经及展神经。距眼球后方约12mm处,视网膜中央动、静脉从下方穿入视神经,经视神经中央进入眼内,营养视网膜。视神经眶部的行程稍有迂曲,此段视神经的长度较眼球后极至视神经孔的距离长出6mm。视神经穿视神经孔时,四条眼直肌起始的总腱环紧紧地包绕着视神经。
管内部:是视神经通过视神经管内的一段,长约6~7mm。眼动脉由颈内动脉发出后,亦经视神经管入眶内,所以两者紧密相邻。视神经位于眼动脉的上内方。
颅内部:位于颅内,是从视神经管到视交叉的一段,长约10mm。视神经沿眼动脉及颈内动脉内侧,向后内方行,经鞍膈上方,移行于视交叉。视神经的上方有嗅束后部和直回。视神经外侧的颈内动脉发出大脑前动脉。在视神经的上方由外向内横行。视交叉的后方为漏斗和垂体柄连接垂体。
动眼神经:动眼神经根纤维由动眼神经核发出后,向腹侧穿行经过中脑被盖、红核及黑质的内侧部,行程呈稍向外侧凸出的弯曲弧线。当动眼神经在大脑脚内侧面的动眼神经沟露出脑干表面时,常由几条小根丝聚合成一神经干。在脚间窝内,动眼神经包有软脑膜所形成的鞘。经过大脑后动脉及小脑上动脉之间,向前下方。过脚间池后部的外侧,在鞍背的侧缘跨小脑幕的附着缘。穿蛛网膜及硬脑膜的内层,在小翼突(前床突)与鞍背突(后床突)间的中点处,进入海绵窦的外侧壁内。于此,先位于滑车神经的上方,然后滑车神经又绕其外侧而达其上方。动眼神经在海绵窦内,分为较小的上支和较大的下支。在分支以前,以细支与海绵窦内的海绵丛相联系,并与三叉神经的眼支间也有交通支。动眼神经的上、下两支向前,到海绵窦的前端,穿眶上裂,经眼直肌起始的总腱环,进入眶腔。在总腱环内,鼻睫神经在动眼神经上、下两支之间通过。动眼神经分为动眼神经上支和下支。上支较细小,分布于上睑提肌和上直肌;下支粗大,分布于下直肌、内直肌和下斜肌。
滑车神经:起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核,自中脑背侧下丘下方出脑,是脑神经中最细者。滑车神经核发出的滑车神经先向腹外侧行,然后绕过中央灰质,朝向背侧及内侧,经过前髓帆的前端,在此左、右滑车神经纤维在中线上交叉,于前髓帆系带的两侧出脑。常以两小束穿软脑膜,而后集合在一起,形成细小的神经干。神经干弓曲向前下方,跨过小脑上脚的外侧,在脑桥上方绕过大脑脚前行,经小脑上动脉与大脑后动脉之间,出现在脑桥上缘与颞叶之间。继续向前,在小脑幕游离缘的下方(或穿过此游离缘),恰在后床突的后方,穿过蛛网膜及硬脑膜内层,达颞骨岩部上缘,进入海绵窦外侧壁的后端,沿海绵窦的外侧壁向前行。在窦的后部,滑车神经位于动眼神经的下方、眼神经的上方。继而滑车神经逐渐向上升,在窦的中部,跨过动眼神经的外侧达其上方,到达窦的前端。经眶上裂入眶,在外直肌的上方转向内侧,经总腱环上方及额神经的内侧,先行于眶上壁骨膜和上睑提肌之间,继沿眶上壁的内侧缘向前,在上睑提