文档介绍：急性高钾血症的发生与治疗
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- mmol/L,。
高钾血症是临床上多种疾病所并发的一种常见病理生理过程,是最易危及生命的水、电解质紊乱性疾病之一,在临床上属于急症范畴[1]。
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高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常,尤其是对心肌的毒性作用极强,可发生致命性的心室颤动和心脏骤停[2] 。
因此,防高钾血症的发生和采取有效的
处理方法一直是病理生理学研究的热点问
题之一。
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【实验目的】
1. 复制急性高钾血症动物模型,观察急性高钾血症的症状及心电图的变化,并探讨其机制。
2. 设计急性高钾血症的治疗方案,加深所用药物药理作用的理解,培养独立分析问题、解决问题的能力。
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【实验对象】家兔8只。
【实验器材】生物信号分析处理系统、心电图导联线、离心机、半自动生化分析仪、PH试纸、兔手术台、哺乳动物类手术器械一套、动脉夹、细塑料管、输尿管插管、注射器、试管、针头、细线等。
【实验药品】 25%氨基甲酸乙酯溶液、生理盐水、葡萄糖和胰岛素混合液、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙。
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【实验步骤】
一、复制急性高钾血症的动物模型
1. 分组:本实验一共8个小组,编号为1至8,其中1和2小组做急性高钾血症的空白对照组;其余的小组为急性高钾血症的模型组。
:动物称重,麻醉,固定。作颈总动脉插管、颈外静脉插管、两侧输尿管插管手术,用针形心电电极分别插入动物皮下,导联线输入端接入生物信号分析处理系统,观察家兔症状、心电图。
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,其中2ml用半自动生化分析仪测定血钾,1ml离心用PH试纸测血PH。取3ml尿液用于测定尿钾(2ml)和尿PH(1ml) (记录于附表1)。
:通过家兔颈外静脉缓慢注射生理盐水; 模型组:缓慢注入2%的***化钾生理盐水溶液,同时密切观察家兔症状和心电图变化。
[4],观察家兔症状和心电图变化,模型组和对照组都立即取血3ml作血钾和血PH测定,并取尿3ml作尿钾和尿PH 测定(附表1),并开始实施抢救。
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二、急性高钾血症的治疗
1. 第3、4组用葡萄糖、胰岛素混合溶液治疗;5、6组用碳酸氢钠治疗;7、8组用葡萄糖酸钙治疗。
2. 注射药物后,观察家兔症状和心电图变化,待心电图恢复正常时,每个小组各取3ml血和3ml尿液测定血清钾、血清ph、尿钾和尿ph(记录于附表2)。
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【预期结果与分析】
高钾血症的临床表现主要为神经肌肉系统和心血管系统症状,其严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
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,轻度的高钾血症机体表现为肌肉轻度震颤等现象。
严重时,神经肌肉的兴奋性降低,引起四肢软弱无力、腱反射消失甚至发生弛缓性麻痹。
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