文档介绍：糖尿病低血糖的防治
那立军
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糖尿病糖代谢的控制目标(mmol/L)
较好
一般
较差
空腹
-
≦
〉
非空腹
-
≦
〉
什么是低血糖
定义:
指血糖浓度低于正常低限所引起的相应症状与体征这一生理或病理状况。
低血糖的诊断?
诊断标准:
对非糖尿病患者来说,还没有统一的低血糖定义,目前血浆葡萄糖< 为低血糖。
对于糖尿病患者,2005年美国糖尿病学会低血糖工作组及2007年中国2型糖尿病防治指南认为不管是不是空腹,只要血糖的值≤ 就属于低血糖范畴。
低血糖的症状?
轻微:饥饿感、虚弱、乏力.
中度:头昏、头晕、出冷汗、心慌、面色苍白、心动过速、恶心、呕吐、手抖、视物模糊.
严重:出现精神、行为异常、抽搐、嗜睡以至危及生命而死亡.
少数患者以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异症状。
低血糖的危害
低血糖是糖尿病的急性并发症之一,发作的低血糖可加剧血糖的波动,加重病情的不稳定性。严重低血糖如未能及时识别及处理可致死亡。此外,长期反复发作的慢性低血糖症可损伤脑细胞,导致智能低下和痴呆症。老年糖尿病者尤应注意。
糖尿病治疗中的低血糖
低血糖是胰岛素和磺酰脲类药物治疗糖尿病的常见的严重的不良反应.
,至少每周有1次发生低血糖,每年至少有1次严重的低血糖发生,
,其低血糖发生率可达20%
引起血糖的降糖药物
胰岛素
磺酰脲类降糖药
非磺酰脲胰岛素促泌剂
GLP-1激动剂(百密达)
其他种类的药物和上述药物合用
磺酰脲类降糖药
第一代:甲苯磺丁脲、***磺丙脲、妥拉磺脲、乙酰环已脲.
第二代:格列苯脲(优降糖) 、格列吡嗪(美比达)、格列齐特(达美康)、格列喹***(糖适平)
第三代:格列美脲(亚莫利)