[临床医学]肠外营养幻灯片.ppt

文档介绍：第三节 肠外营养
主要内容
1. 概念
2. 肠外营养的适应症、禁忌症
3. 肠外营养的实施
4. 常见的护理诊断/问题
5. 护理措施
概述
肠外营养(parenteral nutrition PN)是经60年代后期迅速发展的营养途径。
80年代前肠外营养占主导地位
80~90年代肠道的再认识
90年代肠内营养越来越被重视
当今,肠外与肠内营养由8:2转为2:8
概述
肠外营养:是通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供所包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。
完全肠外营养:所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式
肠外营养的适应症
凡不能或不宜经口摄食超过5~7日的病人
1:不能从胃肠道进食者
2:消化道需要休息或消化不良者
3:处于高分解代谢状态者
4:需要改善营养状况者
肠外营养的禁忌症
1
2
3
严重水、电解质、酸碱平衡失调
凝血功能异常
休克
肠外营养制剂简介
营养制剂
脂肪乳剂
氨基酸制剂
维生素制剂
磷制剂
微量元素
双腔袋和三腔袋
平衡氨基酸:肝肾功能正常的病人(乐凡命、格拉命,5%复方氨基酸)
专用氨基酸:肝病、肾病、创伤、婴幼儿用的
肠外营养制剂简介
营养制剂
脂肪乳剂
氨基酸制剂
维生素制剂
磷制剂
微量元素
双腔袋和三腔袋
常用:20%、30%英脱利匹特,力能中一长链脂肪乳、力保肪宁和10%、20%力基,鱼油脂肪乳剂、结构脂肪乳剂
肠外营养制剂简介
营养制剂
脂肪乳剂
氨基酸制剂
维生素制剂
磷制剂
微量元素
双腔袋和三腔袋
水溶性维生素:水乐维他
脂溶性维生素:维他利匹特
肠外营养制剂简介
营养制剂
脂肪乳剂
氨基酸制剂
维生素制剂
磷制剂
微量元素
双腔袋和三腔袋
代表:安达美(加入其它液体中输入)