口腔护理.ppt

文档介绍：口腔护理
ICU 罗春梅
机体抵抗力弱,加之饮水、进食、洗漱等活动减少,使细菌在口腔内大量繁殖,而引起口臭、口腔局部炎症、溃疡及其他并发症。
病人
健康人的口腔内存在大量的致病菌和非致病菌。但由于机体抵抗力强,加之饮水、进食、洗漱等活动起到减少或清除细菌的作用,通常不会引起口腔问题。
正常人
口腔的温度、湿度以及食物残渣非常适合微生物的生长。
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去除口腔异味和残留物质
保持患者舒适
预防口腔感染
提供病情信息
保持口腔清洁、湿润
去除口腔异味和残留物质
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味
口腔护理的
目的
昏迷
禁食
口腔
疾病
鼻饲
术后
生活不能自理者
高热
适用于
告知
评估
核对
观察和记录
实施
准备
操作流程
操作流程一
核对
医嘱/护嘱
病人
护理执行单
患者年龄、病情
整体情况
合作能力
局部情况
口唇色泽,有无出血、干裂、疱疹
口腔粘膜颜色,完整性,有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白斑等
牙齿数量,有无假牙、龋齿等
牙龈颜色,有无溃疡,出血、肿胀、萎缩
舌的颜色,湿润性,有无溃疡、肿胀、舌苔
腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色,有无肿胀、化脓
口腔气味、pH值
操作流程二
评估
告知
操作目的
操作方法
必要配合
口腔疾病预防知识
口请评估情况
操作流程三
告知
清醒者取坐位、半卧位
不宜抬高床头者取仰卧位,头偏向一侧
不合作的患者使用约束带
口腔溃疡重、%-1%的利多卡因含漱表面麻醉
口腔护理包、口腔护理液等
昏迷,不配合、牙关紧闭患者准备开口器、舌钳
必要时准备润唇膏、溃疡、出血、感染等局部用药
洗手、戴口罩、戴手套
操作者
用物
患者
准备
操作流程四
准备
名称
作用
生理盐水
清洁口腔、预防感染
复方硼砂溶液(朵贝尔溶液)
除菌、抑臭
1%-3%过氧化氢溶液
遇到有机物时,放出新生氧,抗菌除臭
2%-3%硼酸溶液
防腐、抑菌
1%-4%碳酸氢钠溶液
破环细菌的生长环境,用于真菌感染
%呋喃西林溶液
清洁口腔,广谱抗菌
%醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
%甲硝唑溶液
用于厌氧菌感染
口腔护理常用漱口溶液