文档介绍：呼吸气囊的使用:
呼吸气囊的组成:呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
适应症:
各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
运送病号,适用于机械通气患者做特殊检查,进出手术室等情况。
临时代替呼气机,遇到呼吸机故障、停电等特殊情况,可临时应用简易呼吸器代替。
患者情况的评估:意识状态,呼吸情况,缺氧情况,SPO2。
物品准备(呼吸气囊,一次性面罩或气管插管导管,面罩固定带,10ml一次性注射器)
步骤:1、患者取仰卧位,操作者站在病人头顶,将呼吸器放在病人头部右侧,便于拿到。
2、连接充氧:呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接。将连接管与氧气装置连接,流量8-10L/分。
3、清理呼吸道。
4、开放气道:单人法为仰面举颏法(双人法为托颌法)操作者左手将颏部托住,使患者头后仰或下填毛巾或枕头,便于打开气道,右手抓住呼吸球的活瓣处,用轻柔的力量把面罩压在病人面部使之覆盖于病人口部,压住面罩,一手挤压球囊,并观察通气是否充分。
4、固定面罩:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病人头呈后仰位。(CE手法)
6、按压:右手紧压呼吸球,突然放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作,人工呼吸对有心跳而无呼吸者,***10-12次/分,婴儿和儿童12-20次/分。(抢救时,先清除上呼吸道分泌物或呕吐物,使病人头后仰,托起下颌,紧扣面罩,挤压呼吸囊,空气由气囊进入肺部;放松时肺部气体经活瓣排出,一次挤压可有500-1000ml空气入肺,以16-20min的速率,反复而有规律的进行,效果好)
7、确认患者处于正常换气中(注视患者胸部上升与下降是否随挤压球体而起伏;经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化;经透明盖观察单向阀工作是否正常;在呼气中,观察面罩内是否呈雾气状。)
8、使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为1000ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,担任复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人球囊-面罩通气效果更好,如还有第三人,颏通气时压住环状软骨,防止气体充入胃中。
9、观察记录:胸部情况,面部和嘴唇紫绀情况,适量的呼吸频率,鸭嘴阀是否工作正常,连接氧气时氧气是否接实。
记录人工呼吸时间,记录效果。
10、整理物品清洁与消毒:⑴将建议呼吸器各配件按顺序拆开,置入2%戊二醛溶液中浸泡4-6小时。⑵取出后用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。⑶储气囊只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因容易损坏。⑷如有特殊感染者,可用环氧乙烷熏蒸⑸消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,依顺序组装
(5)注意事项:
1、理想的球囊最好连接一个储气袋,可以提供接近100%的氧气。
2、复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤,应注意及时实施其他措施。
3、保持气道通畅,及时清理分泌物。
4、使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善。