文档介绍：艾滋病自然史、诊断与分期
广州市第八人民医院蔡卫平
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HIV感染的自然史
CD4细胞
(cell/mm3)
800
400
急性感染期
无症状期
艾滋病前期和艾滋病期
CD4
病毒载量
抗HIV 的CTL
HIV抗体
HIV感染的三种转归
GC/HIV/99
Virus
CD4
CD8
CD4
CD4
CD8
CD8
Virus
Virus
典型病程:8 年(70-80%)
快速进展: 4-5 年(10-15%)
长期无进展: > 10 y : (5%)
免疫功能与机会性感染的相关性
years
200
CD4 counts
白念菌
带状疱疹
卡波济肉瘤
淋巴瘤
卡氏肺孢子虫
弓型体
CMV
MAC
4
8
艾滋病期
HIV load
2
10
HIV感染后在人体内内经历的几个阶段
HIV在体内播散
急性感染期
血清转换期
无症状HIV感染期
艾滋病前期
艾滋病期
艾滋病晚期
HIV在体内的播散期
猴免疫缺陷病毒(SIV)感染的模型
SIV只感染局部的树突状细胞(DC)
在24~48小时后,感染的DC转移到局部淋巴结
在5天内可以在周围的血中查到病毒。
血清转换期(窗口期)
从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳,这一段时间称为窗口期。
输血传播时抗体转阳时间较短,2-8周,性传播时稍长,2-3个月。
血清转换期(窗口期)
第三代试剂,3周后阳转, 30天达90%
>95%
急性HIV感染期与疾病进展的关系
急性HIV感染时的血浆病毒载量水平不能预示疾病进程
在感染后6个月,病毒RNA将下降到一个数值,这个数值将预示以后疾病的进展速度