文档介绍：急性心肌梗死的护理
株洲市第一人民医院心血管内科
张燕

定义
病例生理机制
好发年龄
诱因
概述
AMI定义:
是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
病理生理机制
血管每年的狭窄速度约为1%,当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时,心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时,就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时,就可能会发生急性心肌梗死。
好发年龄
在中老年多发,男性多于女性,亦可见于青年人
起病急,发病凶险,死亡率高,预后差,是冠心病极危重的表现类型
常见诱因
(1)工作过累、重体力劳动均可加重心脏负担,使心机耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状血管发生粥样硬化而官腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌灌注,造成心肌急性缺血,缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗死。
(2)精神紧张、情绪激动时:交感神经兴奋,儿茶酚***分泌增多,冠状动脉痉挛,心肌减少。
我们经常在影视节目中看到有些人因情绪激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口,猝然倒下的场面,而且在现实生活中也经常遇到打牌或看球赛时,因情绪国语激动或紧张而诱发急性心肌梗死。
(3)饱餐、大量饮酒、大量进食脂肪物质:尤其多见于老年病人,可使血脂浓度突然升高,血液粘稠度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成。