文档介绍：急性心肌梗死病人的护理
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概
述
护理评估
护理措施
护理诊断
护理目标
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一、概述
概念:心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。
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发病机制:最基本的病因是冠状动脉粥样硬化(左冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管)
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危险因素
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(一) 健康史
询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史。
有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等心排血量骤减的因素。
有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐(特别是脂肪餐)及便秘等诱因。
了解疼痛发生的时间、性质,与以往发作有无不同,休息或***甘油能否缓解。
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先兆
(二) 身心状况
发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长,***甘油疗效差,诱发因素不明显。
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(二) 身心状况
疼痛
全身
症状和体征
心律失常
心力衰竭
休克
症状
主要表现
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(二) 身心状况
疼痛:为最早最突出的症状。
持续时间较长,可达数小时或
数日,多无明显诱因,休息和含服***甘油多不能缓解。
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心绞痛
急性心肌梗死
性质
心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛
心前区疼痛剧烈,难以忍受,常伴有烦躁不安;
持续时间
持续时间不超过15分钟
持续时间超过15分钟,有的可达半小时或更长;
诱发因素
发作前常有诱发因素,休息后绞痛逐渐缓解
多无明显诱因,休息后疼痛不减轻
缓解方式
舌下含服***甘油片后绞痛迅速缓解.
舌下含服***甘油片后疼痛不缓解。
心绞痛心肌梗死疼痛鉴别