湖南大学智能通行卡申请表(私车).doc

文档介绍：湖南大学智能通行卡申请表(个人)
申请日期: 201 年月日
申请人信息
申请人
 
单位
职工号/学号/身份证号
 
行驶证车主
 
与申请人关系
 
移动电话

固定电话
 
申办车辆基本情况
车牌号码
 
车辆年检期
年月日
品牌
 
车型
 
颜色
申办智能卡类型
申办期限: 年月日至年月日
申办类型:自动感应智能通行卡
承诺书
1、  车辆遵守《中华人民共和国交通安全法》、《湖南大学校园交通管理规定》;依照《湖南大学校园智能化交通管理实施细则》的规定,申办校园交通智能卡。
2、 车辆在校内行驶或停车时,服从学校保卫人员指挥,遵守交通规则,严格按照校园交通标志、标线行驶。
3、 智能通行卡实行一车一卡、不得外借。外借智能通行卡一经查实,视情节予以校内通报、冻结或注销智能卡、追究借出人责任。
4、严禁伪造证件办理智能通行卡,一经查实,通报本人所属单位、注销智能卡、补缴停车费用(按临时车辆计费)和移交公安机关。
我已阅读以上承诺内容,并对所填信息的真实性负责。
承诺人签名:
年月日
受理人意见
原件已审核、复印件已提交。(是/否)符合办理条件
经办人: 年月日
主管意见
签名
 
审核人
 
签名
 
备注