文档介绍：内科重症监护室的管理探讨论文
.freelin时间探视,探视陪伴时要更衣、换鞋。除MICU室工作人员外,尽量减少其他人员在MICU室内流动的数目。(2)尽量缩短侵入性操作时间,医护人员进入同MICU前要衣帽整洁、戴口罩,严格执行无菌操作规程,手术后尽量早期拔除气管插管,严格把握导尿指征,尽量避免留置尿管。吸痰时每次插入吸痰时间不超过15s,以免缺氧而加重感染机会。(3)MICU室内每日消毒2次,每月定期做空气培养,护理人员严格无菌操作,控制院内感染。严格无菌观念,定期检测严格遵守各项操作规程,严格无菌技术。保持各种引流管的通畅,防止引流液逆流,及时倾倒引流液,以免逆行感染。检测工作要作为常规,要有详细具体的记录,及时反馈整改。(4)加强空气消毒,每日用健之素含***消毒液擦拭桌椅、地面和用具。护士在工作中根据各班职责,按护理程序为患者做基本体检,基本监护和加强监护,使MICU工作有序,重点突出。
实施弹性工作制弹性工作制改革了传统的排班制度,做到了合理分配护理劳动力,使护士能在岗时间尽最大可能满负荷工作,最大限度地满足患者对护理工作的需求,体现了“以病人为中心”的服务宗旨。但同时需注意到,弹性工作制也给护士的生活造成一定不便,护士为了做到工作需要随叫随到,不能确定自己的休息时间和活动范围。所以,护士长对本科室的人、财、物做到心中有数,全面掌握情况,在安排工作的同时,真诚地关心体贴护士,了解护士生活上的需要,并在排班上尽量满足护士的合理要求,尽可能合理调度护士,帮助护士协调好工作、学****与生活的关系。
加强血液制品和输血的管理 MICU患者输血最常见,是抢救和治疗疾病的主要手段之一,但是输血同时也可传播危害极其严重的疾病,造成血源性医院感染,必须对血液制品和输血进行严格的管理,对输血者进行输血前HIV抗体、HCV抗体、HBsAg和梅毒血浆反应素快速试验(PRP)测定,既保护了患者,又保护了医院。因此,加强MICU的护理管理,对预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。应该做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,以便减少医院感染的发生。
充分发挥MICU的作用 MICU室内的患者多属急、危重症患者,急需进行及时、正确、有效地抢救治疗,延误即会加重病情,甚至会失去抢救机会,危及患者生命。因此,我科充分利用MICU室配备的先进仪器设备和训练有素的监护人员,将重症患者收入MICU室进行监护治疗。针对不同病情分别进行复苏,心电、呼吸监护,血氧饱和度监测,血气分析,机械通气,微量输液泵应用等,在危重患者的抢救治疗工作中起到了重要的作用。
2 加强岗前及在岗护理人员的培训及管理
对刚进重症监护室的护士进行岗前教育,包括思想品德素质、专业素质教育及医院感染知识的培训。MICU是最高等级的治疗或高度依赖性的治疗,患者无法表述及没有家属陪护,需要护理人员严密的监护和细致的护理。有针对性地教育护士热爱本职工作,增强责任心,对患者要有仁爱之心,自觉遵守职业道德规范。护士长根据MICU护士素质要求,严格要求护士规范技术操作规程,加强三基训练及急救技术操作,引导护士独立思考。护士长参考国内外MICU要求,确定培训目标,根据目标制定培训计划。组织护士学****患者评价、患者病理生理和急危重症有