文档介绍：《护患心连心》
降低病人亮红灯的次数
课题作业
课程名称: 质量管理
指导教师: 陈治华
小组名称: Q C小组
日期:2013年9月29日
(1)小组简介
小组成员简介表1-1
小组名称
QC小组
成立日期
2013年9月29日星期日
注册号
HD01-10-2013
小组人数
6人
男:4人
女:2人
平均年龄
20
组长:骆玲杰
组员学历
大专
活动频数
2月/次,均利用课余时间
成员姓名: 骆玲杰李建财苏忠忠陈雯超林志河陈蕊(名字顺序不分先后)
(2)选题理由
1)医院医疗护理质量水平的好坏,直接关系到患者的生命安全以及医院的声誉,甚至可以说关系到医院的存亡。为不断提高我院的护理质量水平,适应形式发展的需要。
图2-1
2)5月13日至7月13日,我院亮红灯率如图1-1所示:
3)选定课题:降低病人亮红灯次数。为了检验课题是否可行,小组成员对降低病人亮红灯率进行课题评估,评估进行的项目和结果分别见表2-3和图2-4.
表1-2评估项目表
序号
项目
1
该课题是否很耗资
2
该课题对管理是否很重要
3
该课题是否容易完成
4
完成该课题需要多少时间
5
小组对课题的完成是否有足够的控制
6
该课题需要多少资源
7
该课题对于病人来说重要程度如何
8
是否有机会进行全过程的质量或服务改进
9
是否有可行的现成解决办法
课题评价:总分38分,单项最不低于3分,满足小组活动要求。
图2-2 评估结果
结论:该课题可行。
2)可行性分析
图2-3
(3)目标与现状分析
目标:将目前亮红灯率高达20%降低到15%使护理工作质量短期内得
到提升。
现状分析:
1)劳动纪律方面:
在岗不作为,围坐办公室闲谈,接听私人电话,相互团结协作较差,服务态度不佳,解释不到位,引起病人不满意。
2)工作制度执行方面:
⑴未严格按操作规程,问(感觉)、看(局部)、挤(回血)、写(输液卡),四字原则执行不完全。
⑵巡视不够到位,病人异常情况不能及时发现。
调查人数
满意率
不满率
110人
40%
60%
3)对病人换药不及时,巡视不主动,满意度调查如下:
(4)要因分析
为了能准确地掌握第一手资料,做到抓主要矛盾,对症下药,尽快地解决问题,摆脱这种被动局面,我们首先对2003年5月13日~7月13日这段时间内输液病人亮红灯的总次数进行分类统计,找出这段时期造成输液病人亮红灯次数多的主要原因。(见下表)
图1-4
2003年5月13日~2003年7月13日
输液病人亮红灯原因分类表
N=110
序号
原因
次数
频率%
累计%
1
责任心不强
20
2
巡视不够
60
3
班次分工不合理
14
4
制度执行不严
10
5
其它
6
100
输液病人亮红灯次数多原因排列图
从上图可看出,2003年5月13日~2003年7月13日,输液病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够。为此,我QC小组认真分析了造成输液病人亮红灯次数多的种种原因,并列出因果图。
综上所述,不难看出造成巡视不够的主要原因是:
1、责任心不强
2、班次不合理
3、未严格按制度执行
(5)对策计划
针对上述找到的造成巡视不够的主要原因,我QC小组进行认真仔细的分析,并相应制定出对策,并在工作中进行了具体实施,对策
表见下表。
序号
原因
对策表
1
责任心不强
召开科护理小组会议,讲解忽视巡查的严重后果,以及激发护士工作热情,督促各成员加强责任心。
2
班次不合理
启动弹性派班,合理调整各班次人员
3
未严格按制度执行
加强量化考核,建立三级护理责任制即护士长——责任组长——负责护士层层把关。
(6)对策实施
根据以上制定的措施计划,我们组织实施如下:
1、召开全科护理人员会议,讲解忽视巡查的严重后果,督促各位加强责任心,加强巡视,变被动服务为主动服务,强调减少输液病人亮红灯次数的重要性和必要性。
2、启动弹性派班,合理调整各班次人员: 
①I、II组责任组在交班之前做好最后的检查巡护工作,并做好记录,交班时应仔细告知下一班的人员。
②增设巡视班。
③责任到人:各责任组将自己所管病人负责好、多与病人交谈,做到人人对自己的病人情况一切心中有数。
④整班协助巡视后再完成配药。
3、加强量化考核,建立三级护理管理制,即:护士长、—责任组长、—负责护士层层把关。将输液病人亮红灯的次数与护理人