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2025年论20世纪中医外感热病临床学术的创新发展(三).pdf

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2025年论20世纪中医外感热病临床学术的创新发展(三).pdf

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维普资讯
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
第l3卷第3期  中 医 药 导 报  2025···
Vo1.13  No.3  Gui di ng  Jour nal  of  TCM  March.20o7 
・ 学术探讨・ 
论20世纪中医外感热病临床学术的创新发展(三) 
Di scussi on on New Academi c Devel opment  of Fever Di seases Caused 
by Exogenous  Pat hogeni c Fact ors i n 20t h Cent ury 
袁长津 
(湖南省中医管理局,湖南 长沙410008)  
[中图分类号]R254 [文献标识码]A [文章编号]1672—951X(2007)03—0008—04 
(续上期)  肺、肝、肾等脏器组织病理损害,改善其微循环障碍 
3.4.7 治疗登革出血热 何氏曾报道(新中医 和功能;能抑制毛细血管的通透性增高、渗出、水肿, 
1987,10:8)用凉血化瘀方药为主治疗登革出血热取  减轻炎症病变的程度,促进炎症吸收;能有效的调节 
得了很好的疗效。具体治法:药用大黄5—10 g,赤 免疫功能,提高机体抑制和吞噬病原菌及其毒素的 
芍、生地各30 g,丹皮、紫草各20 g,人中白10 g。腹 能力。另外, 据有关专家研究报道, 许多活血化瘀的 
痛者,加四逆散、木瓜、槟榔;恶心呕吐者,加法夏、竹  药物还有明显的抗病原微生物的作用。如赤芍、 丹 
茹;发热甚者,加石膏、知母、白花蛇舌草、青蒿、金银  皮、紫草、大黄等对多种病毒有一定的抑制作用;大 
花;头身痛者,加葛根;尿血者,加白茅根、小蓟、大  黄、虎杖等所含的大黄酚等在一定的浓度时可抑制 
蓟;大便脓血者, 加白头翁、黄连、黄柏、秦皮;湿重者  多种细菌的生长;丹参酮类化合物对金色葡萄球菌 
加苍术、茵陈蒿。每日2—3剂。另用复方丹参注射  及其耐抗生素毒株及结核杆菌均有很强的抑制作 
液29~6O ml加入糖盐水中静滴,局部填塞止血,休  用;三七注射液抑制乙肝病毒效果很好,等等。 
克者抗休克。共治疗登革热出血热27例,结果:治  但是,对于外感热病出现瘀血证诊断的临床依 
疗1周痊愈l 9例,有效8例,治愈率70.4%,平均止  据,南京中医药大学孟澍江教授等提出还是主要根 
血时间2天,平均腹痛消失时间3.46天。  据瘀血于全身的外在征象,而不是内在的微观变化。  
3.4.8 治疗重症肝炎 有报道用虎黄合剂(虎杖  孟氏等认为温病中的瘀血状态可分为“瘀血倾向”  
生大黄 白茅根 郁金 黄芩 丹皮 苦参)治疗  和“瘀血形成”两类。在临床上有传统瘀血证表现 
重症病毒性肝炎, 其生存率大大高于单纯用西药治  者,称为“瘀血形成”,此时即使微观检查出现“低 
疗的对照组。有人对用凉血化瘀法(赤芍 生地  粘、低凝、低聚”的出血倾向,亦可投用活血化瘀方 
丹参丹皮 白茅根)、激素、清热解毒三法治疗瘀  药;实验室检查出现了血液的某些“高粘、 高凝、高 
胆型肝炎的结果作了分析比较,结果,凉血化瘀法的  聚”变化而尚无瘀血证表现者称为“瘀血倾向”,此 
疗效显著高于其他三法  。  时一般不能以活血化瘀为主法予以治疗。孟氏等通 
从上可见,运用活血化瘀治疗外感热病,特别是  过动物模型试验还证明:清热解毒、滋养阴液、活血 
对各种急性传染病治疗,现已受到越来越多的临床  化瘀三类主要药物及通畅气机的枳实均能抑制体外 
医家的高度重视。目前,许多学者都认为,在传染病  血栓的形成,而其中以滋养阴液方的作用最强;而在 
及感染性疾病的发病过程中,“热”、“毒”、“瘀”等病 进一步的试验中发现,l2种中药中对血小板聚集抑 
理变化是十分常见的;而在某些传染病的治疗中,活  制率最高的是生地、连翘等非活血化瘀药,其作用都 
血化瘀法更有着不可替代的作用。现代医学研究亦  强于赤芍、丹皮、丹参、郁金等传统活血化瘀药一 。 
表明,活血化瘀的方药具有抑制血小板聚集功能、抗  这些研究, 都对临床选用和配药组方用于对外感热 
凝、增强纤溶活性、降低血液粘度等作用; 可以防护  病瘀热证的治疗具有一定的参考价值。  
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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎 : .

乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》 : .

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? ——《论语》