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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
第ｌ３卷第３期 中 医 药 导 报 2025···
Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．３ Ｇｕｉ ｄｉ ｎｇ Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ Ｍａｒｃｈ．２０ｏ７
・ 学术探讨・
论２０世纪中医外感热病临床学术的创新发展（三）
Ｄｉ ｓｃｕｓｓｉ ｏｎ ｏｎ Ｎｅｗ Ａｃａｄｅｍｉ ｃ Ｄｅｖｅｌ ｏｐｍｅｎｔ ｏｆ Ｆｅｖｅｒ Ｄｉ ｓｅａｓｅｓ Ｃａｕｓｅｄ
ｂｙ Ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ Ｐａｔ ｈｏｇｅｎｉ ｃ Ｆａｃｔ ｏｒｓ ｉ ｎ ２０ｔ ｈ Ｃｅｎｔ ｕｒｙ
袁长津
（湖南省中医管理局，湖南 长沙４１０００８）
［中图分类号］Ｒ２５４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０３—０００８—０４
（续上期） 肺、肝、肾等脏器组织病理损害，改善其微循环障碍
３．４．７ 治疗登革出血热 何氏曾报道（新中医 和功能；能抑制毛细血管的通透性增高、渗出、水肿，
１９８７，１０：８）用凉血化瘀方药为主治疗登革出血热取 减轻炎症病变的程度，促进炎症吸收；能有效的调节
得了很好的疗效。具体治法：药用大黄５—１０ ｇ，赤 免疫功能，提高机体抑制和吞噬病原菌及其毒素的
芍、生地各３０ ｇ，丹皮、紫草各２０ ｇ，人中白１０ ｇ。腹 能力。另外， 据有关专家研究报道， 许多活血化瘀的
痛者，加四逆散、木瓜、槟榔；恶心呕吐者，加法夏、竹 药物还有明显的抗病原微生物的作用。如赤芍、 丹
茹；发热甚者，加石膏、知母、白花蛇舌草、青蒿、金银 皮、紫草、大黄等对多种病毒有一定的抑制作用；大
花；头身痛者，加葛根；尿血者，加白茅根、小蓟、大 黄、虎杖等所含的大黄酚等在一定的浓度时可抑制
蓟；大便脓血者， 加白头翁、黄连、黄柏、秦皮；湿重者 多种细菌的生长；丹参酮类化合物对金色葡萄球菌
加苍术、茵陈蒿。每日２—３剂。另用复方丹参注射 及其耐抗生素毒株及结核杆菌均有很强的抑制作
液２９～６Ｏ ｍｌ加入糖盐水中静滴，局部填塞止血，休 用；三七注射液抑制乙肝病毒效果很好，等等。
克者抗休克。共治疗登革热出血热２７例，结果：治 但是，对于外感热病出现瘀血证诊断的临床依
疗１周痊愈ｌ ９例，有效８例，治愈率７０．４％，平均止 据，南京中医药大学孟澍江教授等提出还是主要根
血时间２天，平均腹痛消失时间３．４６天。 据瘀血于全身的外在征象，而不是内在的微观变化。
３．４．８ 治疗重症肝炎 有报道用虎黄合剂（虎杖 孟氏等认为温病中的瘀血状态可分为“瘀血倾向”
生大黄 白茅根 郁金 黄芩 丹皮 苦参）治疗 和“瘀血形成”两类。在临床上有传统瘀血证表现
重症病毒性肝炎， 其生存率大大高于单纯用西药治 者，称为“瘀血形成”，此时即使微观检查出现“低
疗的对照组。有人对用凉血化瘀法（赤芍 生地 粘、低凝、低聚”的出血倾向，亦可投用活血化瘀方
丹参丹皮 白茅根）、激素、清热解毒三法治疗瘀 药；实验室检查出现了血液的某些“高粘、 高凝、高
胆型肝炎的结果作了分析比较，结果，凉血化瘀法的 聚”变化而尚无瘀血证表现者称为“瘀血倾向”，此
疗效显著高于其他三法 。 时一般不能以活血化瘀为主法予以治疗。孟氏等通
从上可见，运用活血化瘀治疗外感热病，特别是 过动物模型试验还证明：清热解毒、滋养阴液、活血
对各种急性传染病治疗，现已受到越来越多的临床 化瘀三类主要药物及通畅气机的枳实均能抑制体外
医家的高度重视。目前，许多学者都认为，在传染病 血栓的形成，而其中以滋养阴液方的作用最强；而在
及感染性疾病的发病过程中，“热”、“毒”、“瘀”等病 进一步的试验中发现，ｌ２种中药中对血小板聚集抑
理变化是十分常见的；而在某些传染病的治疗中，活 制率最高的是生地、连翘等非活血化瘀药，其作用都
血化瘀法更有着不可替代的作用。现代医学研究亦 强于赤芍、丹皮、丹参、郁金等传统活血化瘀药一 。
表明，活血化瘀的方药具有抑制血小板聚集功能、抗 这些研究， 都对临床选用和配药组方用于对外感热
凝、增强纤溶活性、降低血液粘度等作用； 可以防护 病瘀热证的治疗具有一定的参考价值。
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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎 : .
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》 : .
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎? ——《论语》