文档介绍：该【《腺病毒肺炎》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【40】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《腺病毒肺炎》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。腺病毒肺炎
编辑ppt
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、并发症
六、诊断
七、治疗
八、后遗症
目录
编辑ppt
腺病毒感染是我国儿童较常见的疾病之一，可引起咽－结合膜热、肺炎脑炎、膀胱炎、肠炎等。腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一，多见于６个月至２岁的婴幼儿。20世纪50、60年代，我国北方曾有大的流行，其病死率可高达10％，存活者有14％～60％可遗留不同程度的肺后遗症。近２０年来呼吸道合胞病毒肺炎占病毒性肺炎第一位，但仍可见散发的典型的腺病毒感染。
年龄小是预后差的影响因素之一，其原因与此阶段腺病毒特异抗体的缺乏有关。有报道，引起10-15%新生儿病毒性肺炎。北方地区冬春季为高发季节，南方以秋季多见。
一、流行病学
编辑ppt
儿童社区获得性肺炎管理指南2021，中华儿科杂志2021年11月第51卷第11期
编辑ppt
编辑ppt
2021年发表的一篇文章，苏州儿童医院316例3岁以下肺炎住院患儿痰标本中，%，%,%, %，细菌感染中以流感嗜血杆菌(%)和肺炎链球菌(%)为主，病毒感染那么以呼吸道合胞病毒(%)和腺病毒(%)为主
编辑ppt
二、病原学
腺病毒
腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。从咽拭子、粪便或死后肺组织可以别离出病毒，恢复期血清抗体滴度较早期〔发病5～10天或更早〕上升4倍以上。有41个血清型别，3、7、21型均可引起后遗症，尤以7型的死亡率高、后遗症多。在一项29例的7型腺病毒感染报告中，62％为重的毛细支气管炎、坏死性毛细支气管炎、肺炎，14％有永久性肺损害，病死率34．5％。北京等地还发现11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的较常见的病原〔儿科研究所，1964～1966〕。
编辑ppt
三、病理
主要病变：局灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎
在一项29例的7型腺病毒感染报告中，62％为严重的毛细支气管炎、坏死性毛细支气管炎、肺炎，14％有永久性肺损害，病死率34．5％。
编辑ppt
四、临床表现
〔1〕发热：潜伏期3～8天。急骤发热起病，第1～2日起39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规那么的高热；3/5以上超过40℃。轻症7-11天热退，重症可达2-4周。
〔2〕呼吸系统病症：频咳或轻度阵咳，咽部充血，卡他病症不明显。呼吸困难及发绀多始于第3～6日，逐渐加重；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。叩诊易得浊音；浊音部位伴有呼吸音减低，有时可听到管性呼吸音。初期听诊有呼吸音粗或干罗音，湿罗音于发病第3～4日后出现，日渐加多，并经常有肺气肿征象。重症病儿可有胸膜反响或胸腔积液〔多见于第2周。
1. 病症
编辑ppt
四、临床表现〔二〕
〔3〕神经系统病症：发病3～4天以后出现嗜睡、萎靡等，重症晚期出现半昏迷及惊厥。局部病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。
〔4〕循环系统病症：面色苍白较为常见，重者面色发灰。心律增快，轻症一般小于160bpm，重症多在160～180bpm，有时达200bpm。心电图一般为窦性心动过速，重症有右心负荷增加和T波、ST段的改变及低电压。%于发病第6～14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大，可达肋下3～6cm，质较，少数也有脾肿大。
编辑ppt