医生快速判读心电图.ppt

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解放军总医院
卢喜烈
医师快速判读心电图
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心电图各波段间期的命名
水彩活动策划汇报通用模板
心电图各波的命名
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一份典型的心电图是由重复出现的P波、QRS波群、T波和U波等
各波时限振幅和间期的命名
各波的宽度称为“时限”，以ms或s表示之。相邻的两波，前一个波的终点至下一个波的起点称为“段”，有PR段、ST段、TU段和UP段。“间期”有3个，分别称为PR间期、QT间期和QU间期。间期和段的时间单位用ms或s表示之。P、Q、R、S、T、U波的幅度用振幅mV（特殊情况用mm）表示之
描记好12导心电图
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描记好12导心电图，一个导联也不能少。急性冠脉综合征患者要描记完整18导心电图
01
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急症心电图
急性心肌缺血—ST突然下降
急性心肌缺血常发生于冠状动脉狭窄基础上，运动使心肌耗氧量突然增加，心肌供需矛盾情况下发生。后者常在休息以后，心肌缺血得到缓解
急性心内膜下心肌缺血—T波高耸
变异型心绞痛--一过性ST抬高
变异型心绞痛发作时，冠脉造影显示痉挛部位血管重度狭窄或闭塞，局部心肌供血减少或暂时中断，导致急性心肌缺血损伤。
损伤区ST段抬高，对应导联ST段下降
T波增高
QRS时限延长
出现一过性心律失常
发展成为AMI
心肌梗死超急性损伤期
急性冠脉阻塞，可立即引起急性损伤阻滞图形改变，持续30min以上，发展成为ST段抬高的AMI。心电图特征：
1、缺血区导联上T波高耸：两支对称，波 顶变尖，动态变化，能定位诊断。
2、ST段上斜型抬高。
3、急性损伤阻滞，，VAT延长。
4、ST-T电交替。
5、出现冠状动脉闭塞性心律失常。
6、出现于异常Q波之前