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鼻窦炎患者护理查房
1
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概述
病历介绍
护理诊断
护理措施
围手术期护理
鼻的解剖生理
评价
2
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病历简介
一般
资料
入院
时间
入院
诊断
主诉
姓名;
性别：
年龄：
职业：
-06-24
10:00
鼻窦炎
鼻息肉
鼻塞伴流
脓涕一年
3
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病历简介
一般状况：
患者一年前无明显诱因出现鼻塞，伴脓涕，无嗅觉下降，无头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力下降等不适，当时未予重视，上述症状进行性加重，故前来医院就诊。
入院 ：T:℃;P：76次/分；
R：19次/分；BP：133/77 mmhg
4
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诊断：1 鼻窦炎
鼻息肉
2 鼻中隔偏曲
病历简介
专科情况：
双侧鼻粘膜慢性充血，鼻中隔偏曲，双侧中鼻甲见粘脓涕 鼻窦区无明显压痛。
辅助资料：
CT示:1 右侧上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎。2 鼻中隔偏曲。
余无异常
治疗方案：
06-27在局表麻下行鼻内镜术，术后抗炎、止血等对症治疗
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病历简介
患者于06-27 10：10前去手术室行手术。
06-27 13：15返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。
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护理诊断、护理措施
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护理诊断
3. 感知变化
2. 疼痛
4. 睡眠形态紊乱
5. 有感染旳危险
6. 潜在并发症
1. 焦急
与不理解疾病知识、胆怯手术，紧张预后有关
嗅觉减退---与鼻腔填塞有关
与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关
与手术创伤，切口污染有关
术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、
眶蜂窝组织炎、脑脓肿。
与术后伤口疼痛有关
8
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护理措施
热情接待和安慰病人及家眷，嘱其尽量放松心情， 安心接受治疗。
在实行治疗措施前，应向病人交代注意事项、目旳、意义，以缓和其紧张焦急心理。
焦急:与不理解疾病知识、胆怯手术，紧张预后有关
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护理措施
心理护理。
额部冰敷以术后出血，同步鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。
遵医嘱予药物止痛。
疼痛 :与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关
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