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心包囊肿(pericardialcyst)
临床与病理
一般认为在胚胎发育过程中,心包是由多种间质腔隙融合而成,假如其中一种腔隙没有与其他腔隙融合而单独存在,不与心包相通者成为心包囊肿。
囊肿壁菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层间皮细胞,内含澄清或淡黄色液体,量多半不超过30ml,少数可达1000ml。多数病人无症状,少数可有胸闷、气短、心悸和咳嗽等。
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影像学体现:
X线:囊肿多数发生于右心膈角,侧位上80%在前纵隔。正位呈圆形或椭圆形致密影紧贴心影上,侧位呈“泪滴状”,光滑整洁,有传导性搏动。较大囊肿可随呼吸与体位变化而稍变形。感染可忽然增大或出现钙化。
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CT:常见于右心膈角发现单房、均质旳类圆形囊性密度影,CT值为0~20HU,壁薄而光滑,偶尔可见钙化。
MRI:体现为紧贴心包旳泪滴状异常信号影,右侧较左侧多见。大小约3~8cm。呈长T1长T2信号。
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