文档介绍：附件2: 蚌埠市鼠疫监测方案
鼠疫是一种自然疫源性疾病,是以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病,因此《中华人民共和国传染病防治法》将其规定为甲类传染病。近年来,我国人间鼠疫病例逐渐增多,流行强度逐步加大,加之交通运输的快速发展,使鼠疫远距离传播的危险性在不断增加,特别是上海至拉萨的火车开通,极大地增加了鼠疫传入我市的危险〔蚌埠市火车站是该列火车在安徽省的唯一停靠站〕,对我市公共卫生安全构成新的挑战。为了保护人民群众的生命健康与安全,保障社会和谐与稳定,全面、系统、有针对性的开展鼠疫监测工作是迫切需要的。
一、监测目的
为预防和控制鼠疫在我市发生和流行,通过主动监测,系统收集人间和动物间的鼠疫相关信息,尽早发现疫情,并掌握疫情的动态和趋势,及时采取措施,防止疫情的蔓延与流行,为我省鼠疫防治提供决策依据。
二、人间鼠疫监测
(一)工作目标
以人间鼠疫的早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时控制为主要工作目标。
(二)工作内容
1、建立健全鼠疫监测网络
蚌埠市疾病预防控制中心作为蚌埠市的鼠疫监测中心,上海铁路局蚌埠疾病预防控制中心、固镇县疾病预防控制中心、龙子湖区疾病预防控制中心作为鼠疫监测站,适时对人间鼠疫疫情进行监控。
2、往来重点疫区列车及其乘客和物品的监测
铁路疾控机构对往来重点疫区列车乘客及其携带物品进行重点监测;可疑病例应做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、准确诊断,定点收治
监测病例定义:来自鼠疫疫源地或疫区的有发热、腺体肿痛;或发热、咳嗽、咳痰(痰中带血)者,均应作为可疑病例,纳入监测对象。
医疗机构的医生接诊可疑病例(监测病例)时,应立即向医院防保科报告,医院应及时组织专家组进行会诊。如为疑似鼠疫病人,就地隔离,按照规定及时上报市卫生局和市疾控中心。市卫生局局组织专家,按照《鼠疫诊断标准》(GB15991-1995)进行诊断:排除诊断者由原接诊单位继续治疗相关疾病,不能排除鼠疫诊断的患者,由市卫生局调派120急救中心,由专用车辆将其送至定点医院(蚌埠市传染病医院)收治,并同时将情况上报至省卫生厅。
在疫源地出现鼠疫流行时,铁路部门应组织医疗卫生员对往来重点疫区列车旅客进行巡回检诊,必要时设立交通卫生检疫站。
4、疫情报告
各县、区疾控机构和医疗机构在发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后,应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定进行报告,并以最快的方式向当地卫生行政部门和疾控机构报告疫情信息。疾控机构在接到报告后应按规定采取隔离病人,核实诊断、疫区处理等措施,搜集疫情信息,如流行病学、临床、实验室检测、动物流行病学及其他环境信息,及时上报。
5、宣传教育
各县、区疾控机构在鼠疫流行季节,应在辖区内定期组织开展以“三报三不”(三报:报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人;三不:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区)为主要内容的鼠疫防治知识的宣传教育,提高本市的群众防病意识。铁路部门要加强对旅客的宣传教育,提高旅客的自我保护意识。
开展培训
市疾控中心要定期对辖区内各级各类医疗卫生单位的人员进行培训,内容以鼠疫的诊断、治疗、疫情报告、医院感染控制等为主;铁路疾控应对列车、车站工作人员进行定期培训,使其掌握对疑似鼠疫病人的初步识别及合理处置的方法,包括个人防护内容,必要时要求对旅客携带的可疑物品进行初步检查。
三、动物鼠疫监测
日常监测:在龙子湖区和固镇县开展宿主动物监测,每年1次。根据监测工作需要适时调整监测频率。
(一)、监测点设置
在龙子湖区设立固定监测点,在固镇县设流动监测点,开展宿主和媒介数量等一些监测项目的调查,搜集相关材料。
(二) 监测要求
1、监测时间:每年的9~10月。
2、监测单位:、龙子湖区、固镇县和铁路疾控机构作为基本监测工作单位,承担本行政区域的鼠疫监测任务。当监测力量不足时,由市级疾控机构直接设置监测点,或直接参与完成县级鼠疫监测工作。
3、监测范围和形式:
(1)固定监测点:以蚌埠火车站为中心的三个街道(治淮、东升、延安),长期固定开展相关监测工作。
(2)流动监测点:以自然村为监测单位,以流动方式有计划地在固镇县内铁路沿线开展宿主数量和血清学监测
和媒介监测。
(三)、监测内容
1、安徽省存在的鼠疫菌宿主主要为黄胸鼠(家鼠),蚌埠市作为非动物鼠疫流行地区,龙子湖区及上海铁路局蚌埠疾病预防控制中心应按规定完成固定监测点的宿主动物监测工作。固镇县疾病预防控制中心对铁路沿线的乡(镇)各选一个自然村作为一个点,每年选择4个点完成流动监测点的宿主动物监测工作。
2、监测区图:以监测点为中心,用当地行