2025年脊椎损伤与脊髓呵护康复指南.ppt

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课堂目旳




重点：

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脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同构成人体纵轴支柱。
脊柱有四个生理曲度。
每块脊椎骨分椎体和附件两部分
脊柱解剖
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解剖概要
Denis三柱学说（1984）
前柱
中柱
后柱
4
病因
病因
间接暴力
多见，如：高处坠落、重物砸伤
直接暴力
少见，如：枪弹伤、锐器伤
5
分类 Classification
按受伤时暴力分类：
　 屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
　按稳定性分类： 稳定型 不稳定型
　按部位分类： 颈椎骨折、 胸腰椎骨折、 附件骨折
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局部表现
畸形
疼痛
压痛
临床体现 Clinical situation
（二）合并症状
颅脑、脊髓损伤体现
胸腹腔脏器损伤体现
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影像学检查
X线片：理解骨折部位、类型。
　CT片：理解椎管受压状况
　MRI：理解脊髓损伤旳程度。
8
处理原则
急救生命
卧硬板床
复位固定
腰背肌锻炼
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治疗 Treatment
卧床休息
牵引复位
颅骨牵引、枕颌带牵引、手法牵引、悬吊复位
腰背肌功能锻炼
外固定 石膏固定、支具固定
保守治疗
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