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上海市第七人民医院
老式医学科
概述
定义：
感受疟邪，以寒战、壮热、头痛、汗出，休作有时为特征旳传染性疾病。
夏秋季节发病。
别称：
症状命名：正疟、类疟
寒热命名：寒疟、温疟、单疟、牝疟
发作时间：一日疟、间日疟、三日疟、三阴疟
病因特点：疫疟、瘴疟、寒瘴、热瘴、劳疟
概述
1.《内经》--疟气—治疗探讨
2.《神家本草经》--常山及蜀漆
3.《金匮》--单疟、温疟、牝疟，鳖甲煎丸治疗疟母
4《肘后备急方》--瘴毒—青蒿
—柴胡剂和解
6.《温疫论》--达原饮 –槟榔，厚朴，草果理气化湿
历史沿革
西医范围
西医学疟疾
回归热、黑热病、病毒性感染及部分血液病可参照
病因病机
疟邪→伏于表里
乘虚而入
饮食所伤
起居失调 正气虚弱
劳倦过度
邪正相争→发作期
正胜邪却→休止期
休作有时→正疟
阳盛热多→温疟
发作期 寒湿偏盛→寒疟
瘴毒内盛→瘴疟→热瘴、冷瘴
气血耗伤
病久 劳疟
休止期 遇劳即发
痰瘀互结
疟母
胁下痞块
类证鉴别
－寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、
尿痛，小便常规异常。
--卫分出现表证和肺系症状，寒战发热、寒热往来，无汗或微汗，伴咳嗽气急，胸痛。气分体现为寒战、发热、出汗热不 退、伴气分里热症。发病季节有别，风温多见于冬春，疟疾常见于夏秋。
辨证要点
：正疟-类疟
：温疟—寒疟
３发病轻重：瘴疟
：劳疟
血找疟原虫，淋巴结穿刺，痰培养，胸片等
治疗要点
，治宜和解
，温清补泻
，辨病为辅
治疗基本原则：祛邪截疟
分型治疗
主症特点：寒战、发热头痛、出汗、症状缓和，休作有时，舌红、苔薄白或黄腻。
治法：祛邪截疟，和解表里。
方药：柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
正疟
分型治疗
主症特点：寒少热多，汗出不畅，口渴引饮，尿赤便闭，舌红、苔黄、脉弦数。
治法：清热解表，和解祛邪
方药：白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
温疟