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肠梗阻的分类及影像学表现.ppt

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肠梗阻的分类及影像学表现.ppt

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正常时腹膜腔内无气体。
胃、十二指肠球部及结肠有气。
除婴幼儿外,小肠很少有气(少量气体参看内径)。
大、小肠的鉴别
位置
结肠袋:间距较宽,长方形,切迹
正常影像
胀气肠管示意图 2. 回肠 3. 结肠
空肠—弹簧状黏膜皱襞 ;回肠—管壁平坦 ;结肠—可见结肠袋间隔
密集环状皱襞
较多环状皱襞
无环状皱襞,呈空管状
结肠袋
 病理生理:
梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张
 各段肠管扩张表现:
定义
各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻。
肠梗阻分类:
机械性肠梗阻
动力性肠梗阻
血运性肠梗阻(肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良,失去运动能力)
1
单纯性肠梗阻
2
绞窄性肠梗阻(血运障碍)
3
麻痹性肠梗阻(腹部手术后、弥漫性腹膜炎、胆、肾绞痛、腹部钝伤)
4
痉挛性肠梗阻(过敏或中毒等)
5
(粘连、
肿物压迫、
内腔阻塞)
6
二、肠梗阻
01
是否有肠梗阻
02
梗阻的原因
03
梗阻的部位
04
梗阻的程度
影像学检查的主要目的:
部位:
高位:十二指肠及空肠上段
低位:空肠下段或回肠
01
梗阻部位
03
鉴别:
部位
粘膜形态
临床表现
02
1、急性机械性小肠梗阻
最常见的一种,发病原因:肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。
单纯性 绞窄性