文档介绍：一例焦虑症心理咨询案例
一、一般资料
  刘某,男,28岁,离婚,小学文化,因吸毒被强制隔离戒毒,2009年9月入所。
二、主诉和个人陈述
主诉:情绪低落,焦虑失眠,伴食欲减退,一月余。
个人陈述:是我母亲报警抓我强制戒毒的。我现在很烦恼,不知道怎么去处理我和我妈的关系。一方面,我知道自己吸毒之后,让她老人家操尽了心,一直想着要好好孝敬她;另一方面,我很恨她,因为她,我才到了强制戒毒所,失去了自由,也不知道会对工作产生什么影响,自己还是团书记,出去后怎么面对同事与领导啊。本来,事情是可以避免的,可是我妈就是那么狠心,在饭店吃饭时自己报警抓我。一直到现在,我都不明白她是什么居心,这让我很伤心,也让我很恨她!现在,我真的很希望能知道该怎么去处理我和我妈的关系,整天想也想不出个解决的办法。睡不好觉,也吃不下饭。觉得自己应该原谅她,因为她毕竟是生我养我的妈妈,从小把我拉扯大,大学毕业后费尽心思地给我安排了工作。发现自己吸毒时,妈妈鼓励我,支持我戒毒,几次把我送到外地戒毒,只是自己不思悔改,伤了她的心。从进入强戒所的第一天开始,自己就暗自想着出去后要好好孝敬父母,特别是辛劳的母亲。(叹气)但又会觉得她是不可原谅的,觉得她故意这么做,来惩罚我,她是个恶毒的人!说是为我好,其实是表面一套心里一套。自己现在很恨她!因此入所一年多来,对她一直耿耿于怀,现在快出去了,更是内心苦闷,情绪低落,正常的矫治生活和学****受到一定影响,大队管教民警建议到心理咨询中心来咨询,我思虑许久,决定申请心理咨询,希望得到心理上的帮助。
三、观察与收集到的资料
(一)咨询师观察了解到的情况
求助者进入咨询室时衣着整洁,有礼貌,面容较疲倦,微笑勉强,说话思维清晰,声音低沉。未患过严重疾病。求助愿望比较强烈。
(二)大队管教民警的反映
  该学员家庭条件比较好,给他安排了稳定的工作。学员本人也从未提及家里人,问他原因,说是家里人让他强戒的,他恨他们,所以他不想提起。平时能遵守纪律,与学员相处和睦,但是对自己班里面的事情漠不关心,不主动参加集体活动。
心理测验结果:(1)EPQ:E:56;P:70;N:52;L:41。测试结果显示求助者的人格特征为胆汁质(外向不稳定),表现为:人格外向、敏感、兴奋、多变,遇到刺激有强烈的情绪反应,易于冲动。(2)SAS:54分(标准分);SDS:61分(标准分)。属于轻度焦虑和轻度抑郁。
四、评估与诊断
(一)对求助者目前状态的评估
  :从20多岁开始吸毒,不断地戒毒与吸毒,身体素质较差。从小至今未患重大疾病,无精神病家族史。
  :感知觉正常,记忆力正常,思维清晰,双眉紧锁,情绪低落,哭泣,面容疲倦。
  :能坚持日常的生活和学****但效果不好,效率低。与周围学员的关系一般。
(二)诊断依据
  ,求助者的知、情、意协调一致,个性稳定,有自知力,主动求医行为且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。
  、注意力不集中、失眠等症状皆因内心冲突引起,且心理冲突是有现实意义的,有明显的道德色彩,与神经症心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。
  ,引起该求助者心理问题的原因是对其威胁较大的现实刺激;其不良情绪不间断地持续未满三个月,不良情绪未泛化到生活的其他方面,对其生活、交往等社会功能未产生严重影响,因此可以排除严重心理问题。
  ,从事件的性质、反应的持续时间、强度和反应是否泛化四个角度来进行综合评估:(1)求助者的心理活动内容和形式与客观环境是一致的,求助者由于“母亲报警抓他”而产生心理冲突,并体验到矛盾、烦躁的情绪。(2)求助者不良情绪已持续一个多月,且不能自行化解。(3)求助者的知、情、意等心理过程是协调的,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,维护正常的生活、学****社会交际,但效率有所下降。(4)自始至终,他的不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,情绪并未泛化。
根据以上依据结合测试结果,诊断为:一般焦虑症心理问题。
五、咨询目标
  根据以上的评估与诊断,经与求助者白某协商,初步确定如下咨询目标:
(一)具体目标与近期目标:
  ,理智分析产生不良情绪的原因,调整自己对“母亲报警抓她”这一事件的态度和认知。将一些不理性认识调整为与现实相适应的理性认知。
  、处理问题能力,学会与自己的真正的想法对质,客观评价事件,理性地对待母亲故意隐瞒的行为,提高心理素质。
(二)最终目标与长期目标:改变其错误认知,塑造人格,协助求助者澄清对母亲的真正看法,找出解决问题的途径。促进心理