文档介绍：心脏外科急救车的管理论文
邹颖孙子兰杨秀玲
【摘要】本文针对心脏病患者的病症,结合急救车的抢救措施,探讨了心脏外科急救车管理的方法和重要性。
【关键词】心脏外科急救车
前言
心脏病由于发作突然,病情危重,发作时患者血液循环不畅,呼吸困难,新陈代谢废物即可积聚在组织内,(1∶100)冲管扣上肝素帽,然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定。肝素帽在连接前应保持清洁无菌,若是外周短期套管针,则随套管针一起更换。硅胶尿管可酌情按1—4周更换。管钳应涂以黄油装入袋中,置于急救车干燥处存放。在有水的场合使用后,应用棉纱擦干水渍。呼吸气囊上分泌物积聚,使细菌更易生长。因此,应定期清除气囊上的分泌物,保持声门下气囊上区域的清洁,这是预防VAP发生的重要措施之一。抢救结束后,特别要注意检查麻醉喉镜和面罩是否干净、污迹是否擦净、灯泡亮否、导丝是否收好、麻醉皮球的双公延长管是否在位、各种器官插管是否齐全、每种型号是否各有两支、备用的5%碳酸氢钠和生理盐水是否过期以及其他各种物品是否够用。同时,注意清洁电动负压吸引器,保护玻璃接头的完好,清洁吸痰器内的污物,倒掉后及时在瓶内添加含消毒水的底液。

加强急救车的消毒管理,是预防由急救车造成的医院内感染的重要措施。①每日更换氧气湿化瓶灭菌水,每日夜间用紫外线照射急救车1h,并在紫外线下照射听诊器、血压计袖带、呼吸机、手电筒等。②每周全面清洁消毒救护车,并进行终末消毒处理。每次急救车次急救完毕,对急救车内壁、扶手、格层用500mg/L含氯消毒剂消毒,并保持车内干燥、通风。③制定急救物品及各类仪器,如心电监护仪、心电图机、呼吸机、除颤仪、面罩球囊—通气术、消毒、保养等心脏外科急救操作流程图,编辑成册,人手一册,供学习和查阅。人人依规定行事,提高了应急实战反应能力和院前急救质量。
①急救车的管理制度应做到六定:定位放置、定位管理、定量配置、定期检查、定期消毒、定期清洁。②每天保证有专人检查急救车用物,随时处于良好备用状态。抢救完随时补充,随时检查。医护人员必须熟悉急救车的物品放置位置。急救车内物品不许外借、不许拿走,只供抢救用。抢救结束,当班护士必须检查补充。夜间或节假日无法补充个完整时,必须在白板上清楚表明,次日药疗班检查。
③每晨固定由行政班护士对急救车内药品及物品器械检查、清点补充后在登记本上签名,再班交接清点所有物品器械,每次耗时约30分钟,每周有专人核查清点一次。④建立三级管理制度:急救物品管理质控员每周一与主班护士总核对一次,检查后贴封条注明检查情况并签名。科室护士长不定期抽检,医院病房管理质控组和护士长夜查房不定期抽检。检查结果记录于急救物品交接登记本上。
2心脏外科急救车管理的重要性

医院部分护理单元由于统一规定,每一种药品和用物均不能少,有的甚至一年都未使用过,快过期重新更换,造成科室的浪费。同时,护理人员经常随意取用车内药品、物品,易发生基数不足、摆放混乱、过期现象,导致浪费。通过急救车管理后,根据各护理单元不同工作性质,可将特殊药品和用物备好,基数视实际使用而定,有的不使用药品可以取消,每一种药放在护理部统一发放的规格一致的药盒内,盒上有醒目的标识,使药品和用物资源得到合理的配置,减少了浪费。