文档介绍：新生儿败血症 neonatal septicemia
一定义
二病因和发病机制
三临床表现
四辅助检查
五诊断
六治疗
也叫新生儿脓毒血症,指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生***而造成的全身炎症反应。
常见的病原体为细菌,也可为霉菌、病毒或原虫等。
本节主要阐述细菌性败血症(bacterial sepsis) 。
一定义
一定义
发生率
占活产婴儿1%~10%、%、长期住院者30%
高危因素
早产儿、极低体重儿、侵入性检查操作、经验性联合应用多种抗生素
死亡率
发展中国家:~12% 、发达国家: %
二病因和发病机制
(一)病原菌
不同地区和年代而异
1 我国: 最多见:葡萄球菌
其次: 大肠杆菌等G—杆菌
葡萄球菌
2 发达国家: B族溶血性链球菌,李斯特菌
3 近年:
机会致病菌(表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆等)、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药菌株感染有增加趋势
大肠杆菌
B族溶血性链球菌
李斯特菌
感染途径
产时感染
产后感染
产前感染
二病因和发病机制
(二)感染途径
产前、产时感染:大肠杆菌等G-杆菌为主
产后感染:葡萄球菌和机会致病菌多见
感染途径
二病因和发病机制
细菌入侵后是否发展为败血症取决于
细菌的毒力
数量
新生儿的防御能力
(三)特异性、非特异性免疫功能
三、临床表现
分型
项目
早发型
晚发型
起病时间
生后<7天
生后>7天
感染途径
产前或产时
产后
传播方式
垂直传播
水平传播
病原菌
大肠杆菌等G-杆菌
葡萄球菌及机会致病菌
死亡率
高
低