文档介绍：新生儿败血症中性粒细胞 CD64、CD11b 的检测及临床意义
研究背景
研究对象与方法
结果
讨论
结论
研究背景
新生儿败血症的特点:
感染重,缺乏特异性,病死率高
诊断:
早期诊断困难,
血培养耗时长,阳性率较低
临床诊断指标,特异性易受其他因素的影响,
寻找早期、敏感、可靠、快速的指标十分必要
研究背景
CD64属于免疫球蛋白超家族,是IgG抗体Fc段的高亲和力受体(FcγRI), 表达于单核细胞、巨噬细胞、血液及树突状细胞的生发中心、由IFN-Y或G-CSF激活的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞及早期髓系细胞上
通常中性粒细胞表面低水平表达,当受到细菌细胞壁的脂多糖和粒细胞集落刺激因子、干扰素等因子刺激时,可使CD64在中性粒细胞表面大量表达,败血症发生后0~24 h CD64表达水平保持明显升高
非感染性炎症反应和病毒感染均不会引起中性粒细胞表面CD64表达升高, 高表达在细菌感染中具有较高的特异性。
研究背景
CD11b是白细胞黏附分子整合素的亚单位,与白细胞和内皮细胞的黏附有关。表达于粒细胞、单核细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚型,属于整合素家族
能与CD18形成复合物Mac-1,调节Ic3b或Ig-G包被颗粒的结合吞噬作用,调节单核细胞、中性粒细胞与激活的内皮细胞相互作用,通过CD11b/ CD18复合物对中性粒细胞的呼吸爆发及FcyR或C5a等其他受体诱导引发的脱颗粒过程发挥作用
中性粒细胞在急性炎症反应中与其粘附分子的表达和调节有重要关系,感染性疾病时中性粒细胞粘附分子CD11b表达显著改变
研究背景
应用流式细胞术检测外周血中性粒细胞所需标本量少( ml) ,需时短(1~2小时)
通过流式细胞仪检测细胞对细胞因子的反应,即细胞表面某些受体分子表达,可能是更好的免疫反应指标
研究对象:
-
BW:-
怀疑败血症患儿
监测指标:CD64、CD11b、超敏CRP、ESR、WBC、I/T、PLT
检测时间点:0、5、10天
分组:败血症组,局部感染组,对照组
研究对象与方法
表1 各组病例的一般情况
研究结果
表2 各组患儿CD64、 CD11b、ESR、CRP比较
研究结果
表3 败血症组患儿不同时期 CD64、 CD11b比较
讨论
败血症组CD64表达水平明显高于局部感染组和非感染组,局部感染组与非感染组比较无统计学意义
CD64表达水平与CRP、ESR呈正相关
CD64表达能敏感地反映细菌感染的情况