文档介绍：糖尿病防治
南昌大学第二附属医院
糖尿病总论
糖尿病的饮食及运动疗法
糖尿病的药物治疗
糖尿病的三级预防
糖尿病总论
糖尿病的概念
发病原因:遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,各占50%。
主要问题:胰岛素不足或/和胰岛素作用差(抵抗)。
基本改变:血糖增高及其他代谢紊乱。
糖尿病的症状
多饮
糖尿病的分型
1型糖尿病
2型糖尿病
特殊类型的糖尿病
妊娠期糖尿病
1型糖尿病的特点
原名胰岛素依赖型(IDDM),Ⅰ型。
某些自身抗体阳性:ICA、IAA、GAD。
发病较急,容易发生***症酸中毒。
青少年多见,胰岛素疗效较好。
***晚发型1型糖尿病(LADA)
2型糖尿病的特点
原名非胰岛素依赖型(NIDDM),Ⅱ型
相关基因多而复杂,难以根治
胰岛素抵抗较重,也有β细胞功能受损
发病隐蔽,不易发生***症酸中毒
成年人多见,儿童也不少(年轻化),无需胰岛素维持生命
特殊类型糖尿病的特点
病人不多,种类多:
-胰腺外分泌疾病。
-内分泌疾病。
-与遗传有关的糖尿病。
-药物引起的糖尿病。
妊娠糖尿病的特点
-妊娠期间发生或发现。
-只要血糖高于正常(DM、IGR)就诊断糖尿病。
-全部用胰岛素治疗,必须控制到血糖和血压正常。
-产后需重新定型。
糖尿病诊断标准
IGR(IFG及/或IGT)及糖尿病诊断标准
(静脉血浆糖值)
糖尿病的三句话
病人剧增;危害巨大;可防可治
患病率急剧增高
1型发病率:1996年 ,全
国300万。。
2型患病率: 1979:%
1989:%
1996:%
2002:%
年增 %以上,全国近4000万。
糖尿病的危害
急性并发症:
主要由于血糖过高或其它代谢紊乱所致,包括***症酸中毒等。
慢性并发症:
- 各种感染
- 血管病变
糖尿病的慢性并发症
微血管病变
患病率急剧增加的原因
遗传因素:
中国人为好发人群,富裕国家华人在 10% 以上。“节约基因”学说,基因改变慢于环境因素的改变。
生活水平提高,不健康不科学的生活模式:,导致肥胖,心理应激增多
平均寿命延长: 老龄化,60岁以上者超过10%,65岁以上者超过7%。
医疗条件改善:对糖尿病的警惕性、检测手段、发现率提高。
防治糖尿病的三个“五”
预防糖尿病的五个要点
治疗糖尿病的五驾马车
监测糖尿病的五项达标
预防糖尿病的五个要点
对糖尿病无知: 多懂点儿
热量摄取过多: 少吃点儿
体力活动减少: 勤动点儿
心理应激增多: 放松点儿
必要的时候: 药用点儿
治疗糖尿病的五驾马车
糖尿病教育与心理治疗
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
糖尿病监测
糖尿病教育和心理疗法
教育:增加糖尿病知识
减少无知的代价
心理疗法:正确对待糖尿病
“既来之,则安之”
“战略上藐视,战术上重视”
饮食疗法
-控制总热量
-合理配餐
-少量多餐
-高纤维饮食
-清淡饮食
-不动烟酒
饮食治疗—糖尿病综合治疗的基础
定时定量定餐,并且一定要与注射胰岛素,服用口